13、硝酸甘油連續(xù)應(yīng)用出現(xiàn)耐受的原因可能與下列何項(xiàng)關(guān)系大

　　A.自身誘導(dǎo)肝藥酶活性

　　B.血管平滑肌內(nèi)巰基被耗竭

　　C.鳥苷酸環(huán)化酶對(duì)NO反應(yīng)降低

　　D.cGMP降解代償性加速

　　E.腺苷酸環(huán)化酶對(duì)N0反應(yīng)性升高

　　【正確答案】：B

　　【該題針對(duì)“抗心絞痛藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、下述對(duì)硝酸異山梨酯介紹正確的是

　　A.口服無效，應(yīng)舌下含服

　　B.作用較硝酸甘油強(qiáng)

　　C.劑量范圍個(gè)體差異小

　　D.作用維持時(shí)間較硝酸甘油長

　　E.不良反應(yīng)較少

　　【正確答案】：D

　　【該題針對(duì)“抗心絞痛藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、硝酸甘油的不良反應(yīng)主要由下列何項(xiàng)所致

　　A.心輸出量減少

　　B.消化道刺激

　　C.肝功能損害

　　D.血管舒張

　　E.低血鉀

　　【正確答案】：D

　　【該題針對(duì)“抗心絞痛藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、對(duì)硝酸酯類藥物適應(yīng)證描述正確的是

　　A.主要用于穩(wěn)定型心絞痛

　　B.不宜用于變異型心絞痛

　　C.不宜用于不穩(wěn)定型心絞痛

　　D.不宜用于急性心肌梗死

　　E.對(duì)各型心絞痛均有效

　　【正確答案】：E

　　17、硝酸酯類藥物臨床應(yīng)用應(yīng)注意的是

　　A.對(duì)急性大發(fā)作應(yīng)用超大劑量

　　B.為預(yù)防發(fā)作，可采取經(jīng)皮膚不間斷給藥

　　C.為減少不良反應(yīng)，應(yīng)避免與含巰基藥物合用

　　D.應(yīng)限制用量，以免降壓過度

　　E.因可降低心輸出量，伴心衰患者禁用

　　【正確答案】：D

　　18、目前認(rèn)為硝酸甘油抗心絞痛作用機(jī)制是

　　A.擴(kuò)張容量血管，降低前負(fù)荷，明顯擴(kuò)張側(cè)支血管，增加心外膜區(qū)血供

　　B.降低心肌耗氧量，擴(kuò)張心臟阻力血管，增加缺血區(qū)血供

　　C.降低心肌耗氧量，改善缺血區(qū)血供，增心內(nèi)膜血供

　　D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，使冠脈流量減少

　　E.促進(jìn)氧與血紅蛋白分離，增加心肌供氧量

　　【正確答案】：C

　　【該題針對(duì)“抗心絞痛藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、對(duì)硝酸甘油藥理作用描述正確的是

　　A.舒張小動(dòng)脈較小靜脈強(qiáng)

　　B.對(duì)較大的冠狀動(dòng)脈有明顯擴(kuò)張作用

　　C.有較強(qiáng)松弛毛細(xì)血管括約肌作用

　　D.治療量可明顯降低舒張壓

　　E.治療量可減少無心衰心臟輸出量，減慢心率

　　【正確答案】：B

　　【該題針對(duì)“抗心絞痛藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、硝酸酯類藥物的基本藥理作用是

　　A.降低心肌收縮力

　　B.縮短射血時(shí)間

　　C.增加冠脈流量

　　D.松弛平滑肌

　　E.降低心肌耗氧量

　　【正確答案】：D

　　【該題針對(duì)“抗心絞痛藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、不具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用的藥物是

　　A.硝酸甘油

　　B.硝苯地平

　　C.維拉帕米

　　D.硝酸異山梨酯

　　E.普萘洛爾

　　【正確答案】：E

　　22、硝酸酯類藥物作用機(jī)制是

　　A.自發(fā)釋放N0，激活腺苷酸環(huán)化酶

　　B.自發(fā)釋放N0，抑制鳥苷酸環(huán)化酶

　　C.作用于受體，釋放NO，激活腺苷酸環(huán)化酶

　　D.作用于受體，釋放NO，抑制磷酸二酯酶

　　E.與巰基反應(yīng)，產(chǎn)生NO，激活鳥升酸環(huán)化酶

　　【正確答案】：E

　　23、硝酸甘油不擴(kuò)張下列哪類血管

　　A.小動(dòng)脈

　　B.小靜脈

　　C.冠狀動(dòng)脈的小阻力血管

　　D.冠狀動(dòng)脈的側(cè)支血管

　　E.冠狀動(dòng)脈的輸送血管

　　【正確答案】：C

　　24、硝酸酯類、β受體阻斷藥和鈣通道阻滯藥治療心絞痛均能

　　A.減慢心率

　　B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

　　C.縮小心室容積

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.抑制心肌收縮力

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：本題考查抗心絞痛藥物的藥理作用。

　　硝酸酯類藥物能通過舒張血管平滑肌降低心肌耗氧量;鈣通道阻滯藥阻滯鈣離子內(nèi)流，抑制心肌收縮力從而降低心肌耗氧量;β受體阻斷藥可使心率減慢，心肌收縮力減弱而使心肌耗氧量降低。

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