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第十六節(jié) 驚 厥
【典型例題及得分要點】
例題
簡要病史:男性,1歲,高熱2天,驚厥發(fā)作半小時。
初步診斷(僅供答題參考、不計分):上呼吸道感染,高熱驚厥,單純型。
得分要點:(總分15分)
1.問診內(nèi)容(共13分)
(1)現(xiàn)病史(10分)
、俑鶕(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)
體溫是多少,是否持續(xù)發(fā)熱,有無寒戰(zhàn)。(2分)
驚厥表現(xiàn),發(fā)作時間,發(fā)作持續(xù)時間,發(fā)作過后意識狀況,發(fā)作次數(shù)。(2分)
發(fā)病誘因,有無呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等感染癥狀。(3分)
生長發(fā)育、喂養(yǎng)情況。(1分)
、谠\療經(jīng)過(2分)
到醫(yī)院就診及檢查情況。(1分)
治療情況如何。(1分)
(2)相關病史(3分)
有無藥物過敏史。(1分)
與該病有關的其他病史,有無驚厥病史、傳染病接觸史,詢問接種史、孕母分娩情況。(2分)
2.問診技巧(2分)
條理性強、能抓住重點。(1分)
能夠圍繞病情詢問。(1分)
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