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每日一練
(單項選擇題)男嬰,10個月,近2個月出現(xiàn)面色黃,少笑不哭,智力發(fā)育倒退,查體發(fā)現(xiàn)四肢及頭部顫抖,鍵發(fā)射亢進(jìn),不符合該患兒診斷的指標(biāo)是( )。
A.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度34%
B.幼紅細(xì)胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
D.平均紅細(xì)胞血紅蛋白量34pg
E.平均紅細(xì)胞容積106fl
【答案】B
【解析】本例患兒臨法表現(xiàn)為巨幼細(xì)胞性貧血,其實驗室:外周血象呈大細(xì)胞性貧血MCV>94flMCH>32Pg,網(wǎng)織紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板計數(shù)常減少,骨髄像,增生活躍或明顯活躍,骨髄鐵染色常增加,造血細(xì)胞出現(xiàn)巨幼變。紅系增生顯著,胞體大核大,核染色質(zhì)疏松細(xì)致,胞漿較胞核成熟呈“核幼漿老”,粒系可見巨中,晚幼粒細(xì)胞,巨桿狀核粒細(xì)胞,成熟粒細(xì)胞分葉過多、巨核細(xì)胞體積增大,分葉過多。
【考點(diǎn)】營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
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