11、男性，54歲進(jìn)行性吞咽困難已半年，食管鋇透見中段食管有6cm長(zhǎng)狹窄，管壁僵硬，粘膜破壞，最適宜的治療方法【D】

　　A、放射療法

　　B、化學(xué)療法

　　C、激光療法

　　D、放療和手術(shù)切除

　　E、胃造瘺術(shù)

　　12、男性，55歲。進(jìn)行性吞咽困難7個(gè)月，近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄，粘膜不規(guī)整，上段食管輕度擴(kuò)張，其治療方法是【E】

　　A、病變食管切除，食管重建

　　B、食管內(nèi)置管術(shù)

　　C、放射療法

　　D、放療后手術(shù)切除

　　E、胃造瘺術(shù)

　　13、病人，50歲。進(jìn)行性下咽困難4個(gè)月。食管造影上段食管3cm長(zhǎng)狹窄，粘膜破壞，采用的治療是【E】

　　A、病變食管切除

　　B、胃造瘺術(shù)

　　C、食管內(nèi)置管術(shù)

　　D、化學(xué)療法

　　E、放射療法

　　14、男性，70歲。吞咽困難3個(gè)月。食管鋇透：中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波倒置，肺功：嚴(yán)重障礙，其治療方法為【D】

　　A、藥物療法

　　B、根治性手術(shù)切除

　　C、姑息性手術(shù)

　　D、放射治療

　　E、胃造瘺術(shù)

　　15、男性，40歲。平時(shí)喜歡飲熱開水及熱粥，近5個(gè)月有進(jìn)食困難，并逐漸加重。鋇餐檢查：食管中段有5cm狹窄，粘膜斷裂，最可能的診斷是【A】

　　A、食管癌

　　B、食管瘢痕性狹窄

　　C、食管炎

　　D、賁門失弛緩癥

　　E、食管靜脈曲張

　　16、一賁門失弛緩癥患者，病史10余年，近一月癥狀加重，反復(fù)嘔吐，其治療方法為【E】

　　A、少食多餐

　　B、飯后散步

　　C、應(yīng)用平滑肌松弛藥

　　D、擴(kuò)張療法

　　E、食管下段及賁門肌層切開

　　17、男性，50歲。吞咽困難3個(gè)月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。最先考慮的診斷是【B】

　　A、食管炎

　　B、食管癌

　　C、食管平滑肌瘤

　　D、食管靜脈曲張

　　E、賁門失弛緩癥

　　18、男性，50歲。吞咽困難3個(gè)月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。首先應(yīng)選擇的檢查是【C】

　　A、食管鏡

　　B、胸部X線

　　C、食管X線鋇餐透視

　　D、胸部及縱隔CT

　　E、腹部超聲波和肝功檢查

　　19、男性，65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管X線鋇餐透視顯示：食管中段粘膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。進(jìn)一步檢查，應(yīng)首選【A】

　　A、食管鏡

　　B、食管拉網(wǎng)

　　C、放射性核素

　　D、胸部及縱膈CT

　　E、腹部超聲波和肝功檢查

　　20、男性，65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管X線鋇餐透視顯示：食管中段粘膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。如病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示：腫瘤已侵犯【D】

　　A、聲帶

　　B、氣管隆突

　　C、迷走神經(jīng)

　　D、喉返神經(jīng)

　　E、喉上神經(jīng)

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