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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預習自測試題及答案(20)

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  一、A1型題

  1. 膿胸最可靠的診斷手段是

  A 胸部X線檢查

  B 胸部CT檢查

  C 胸部超聲波檢查

  D 纖維支氣管鏡活檢檢查

  E 胸膜腔穿刺

  2. 膿胸的發(fā)病機制中,致病菌進入胸腔的途徑有

  A 由開放性外傷創(chuàng)口侵入胸腔

  B 經淋巴管途徑侵入胸腔

  C 由血液循環(huán)進入胸腔

  D 手術時污染胸腔

  E 以上都是

  3. 發(fā)生包裹性膿胸時最可能的膿液積聚處是

  A 肺內

  B 心包內

  C 肺與胸壁之間

  D 胸骨后間隙

  E 氣管旁

  4. 急性膿胸的治療原則是

  A 控制原發(fā)感染排凈膿液

  B 剖胸探查

  C 肺葉切除術

  D 胸膜纖維板剝除術

  E 胸廓成形術

  5. 慢性膿胸的病理特征是

  A 肺內廣泛病變

  B 胸膜腔積液

  C 臟層和壁層胸膜纖維性增厚

  D 膿腔內有沉淀物

  E 胸腔穿刺抽到膿液

  6. 治療慢性膿胸主要原則之一是

  A 肺葉切除術

  B 縱隔淋巴結清掃

  C 肋骨切除術

  D 胸膜纖維板剝除術

  E 反復胸腔穿刺沖洗

  二、A2型題

  男性,6歲,畏冷發(fā)熱二周。體檢:體溫39.2度,右肺呼吸音減弱,X線胸片提示右肺下葉大片致密影,右胸積液征,為明確診斷應進行:

  A 胸腔穿刺

  B 胸腔閉式引流

  C 胸腔鏡檢查

  D 胸CT檢查

  E 胸腔超聲波檢查

  8. 男性,8歲,畏冷發(fā)熱咳膿痰3周。體檢:體溫39.5度,胸片探查見右上肺野內氣液平面最可能診斷是:

  A 急性膿胸

  B 肺結核球

  C 肺膿腫

  D 胸腔積液

  E 支氣管擴張癥

  三、A3型題

  (9題—11題共用題干)

  男性,32歲,2周前因閉合性胸外傷導致中等量血胸,在當地醫(yī)院行胸閉式引流,引出血性液體約400ml后,因引流管堵塞而拔除引流。近2日來出現發(fā)熱胸痛等癥狀,體溫38.9度,胸片提示右胸中等量積液

  9. 引起發(fā)熱癥狀的可能性為

  A 胸腔感染

  B 肺部感染

  C 切口感染

  D 敗血癥

  E 膿毒血癥

  10.為明確診斷,應進行性哪項檢查

  A 胸CT檢查

  B 胸MRI檢查

  C 胸超聲波檢查

  D 剖胸探查

  E 胸腔穿刺

  11.入院診斷措施后,確診為急性膿胸,正確處理是

  A 胸內注入抗生素

  B 胸腔穿刺抽液

  C 大量應用抗生素

  D 胸腔鏡下膿胸清除術

  E 胸腔開放引流

  參考答案

  1.E 2.E 3.C 4.A 5.C 6.D 7.A 8.C 9.A 10.E 11.D

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