A3/A4型題
(1-4題共用胚干)
男性,52歲,黃疸1月伴皮膚瘙癢,查體:肝肋下5cm,硬,表面稍不平,TBIL182runol/L, DBIL 88Wnol/L, ALT 200U/L,、AST 120U/L,尿膽原(+)和尿膽紅素(+)。
1.該病例的黃疸類型是(B)
A.溶血性黃疸
B.肝細胞性黃疸
C.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸
D.肝外膽汁淤積性黃疽
E.先天性非溶血性黃疸
2.為明確診斷,最有價值的檢查是(C)
A.網(wǎng)織紅細胞測定
B 腹部透視
C.腹部B超
D.血清膽固醇測定
E.肝放射性核素掃描
3.如行腹部B超檢查,最有診斷價值的表現(xiàn)為(A)
A.肝臟邊緣呈波浪狀
B.肝內(nèi)外膽管擴張
C.肝內(nèi)光點粗大
D.肝內(nèi)可見低回聲結(jié)節(jié)
E.肝內(nèi)可見強回聲光點
4.最可能的診斷為(C)
A.肝膿腫
B.膽總管結(jié)石
C.肝硬化失代償期
D.慢性病毒性肝炎
E.胰頭癌
(5~8題共用題干)
女性,25歲,低熱、乏力半年,腹脹1月,查體時發(fā)現(xiàn)腹部膨隆,臍周可觸及不規(guī)則包塊,固定,輕度壓痛。
5.可能存在的體征還有(C)
A.胃型,振水音
B.腸鳴音亢進
C.腹壁揉面感,移動性濁音陽性
D液波振顫
E.肝脾腫大
6.若行腹腔穿刺,腹水化驗結(jié)果可能為(B)
A.比重1. 010,蛋白30g/L
B.比重1. 018,李凡他試驗陽性
C.腺苷脫氨酶陰性
D.細胞600/IT11113,以多形核細胞為主
E.可查見腫瘤細胞
7.最可能的診斷為(D)
A.胃癌
B.血吸蟲病
C.克羅恩病
D.結(jié)核性腹膜炎
E.腹膜轉(zhuǎn)移癌
8.若行腹腔穿刺,除利尿外應首選的治療方案是(B)
A.保肝降酶
B.抗結(jié)核
C 抗感染
D.強心、擴血管
E.化療
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