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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》章節(jié)基礎(chǔ)習(xí)題(1)

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常見癥狀與體征

  一、A1型題

  1、紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是

  A.顏色的不同

  B.形態(tài)不同

  C.按壓后是否退色或消失

  D.是否高起皮膚表面

  E.是否有皮膚脫屑

  【正確答案】:C

  【答案解析】:紫癜是皮膚上出現(xiàn)的紅色或暗紅色斑點(diǎn),壓之不褪色,一般不高出皮膚表面。

  2、雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于

  A.過敏性紫癜

  B.再生障礙性貧血

  C.激素性紫癜

  D.血小板減少

  E.特發(fā)性血小板增多癥

  【正確答案】:A

  3、支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是

  A.動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤

  B.病灶部位毛細(xì)血管通透性增高

  C.支氣管壁破壞

  D.感染所致粘膜充血水腫

  E.慢性潰瘍侵蝕肺小血管

  【正確答案】:A

  【答案解析】:肺結(jié)核咯血原因有毛細(xì)血管通透性增高,血液滲出,空洞內(nèi)小動(dòng)脈瘤破裂或繼發(fā)的結(jié)核性支氣管擴(kuò)張形成的小動(dòng)靜脈瘤破裂;前者咯血較少,后者可引起致命性大咯血。

  4、皮下出血面積的直徑多大稱為紫瘢

  A.<2mm

  B.2~3mm

  C.2~5mm

  D.>5mm

  E.以上均可

  【正確答案】:C

  【答案解析】:皮下出血面積的直徑在2~5mm稱為紫瘢。

  5、嘔血最常見的原因是

  A.胃底、食管靜脈曲張破裂

  B.食管癌

  C.消化性潰瘍

  D.鉤端螺旋體病

  E.急性胃粘膜病變

  【正確答案】:C

  【答案解析】:嘔血最常見的是胃十二指腸潰瘍。

  6、腹痛發(fā)生的3種基本機(jī)制是

  A.急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛

  B.腹腔內(nèi)、腹腔外和全身性疾病

  C.內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛

  D.內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

  E.神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

  【正確答案】:C

  【答案解析】:主要包括內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛及感應(yīng)性腹痛三者。內(nèi)臟性腹痛是因腹腔中空腔器官的平滑肌過度緊張收縮或因腔內(nèi)壓力增高而被伸展、擴(kuò)張所引起。亦可因?qū)嵸|(zhì)性器官的包膜受到內(nèi)在的膨脹力或外在的牽引而引起。痛覺自內(nèi)臟感覺神經(jīng)末梢有關(guān)脊神經(jīng)傳入中樞。 軀體性腹痛因分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份脊神經(jīng)末梢,因受腹腔內(nèi)外病變或創(chuàng)傷等刺激而引起。經(jīng)胸6~腰1各種脊神經(jīng)傳入中樞。 感應(yīng)性腹痛是在腹腔臟器病變時(shí)在相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的體表或深部感到的疼痛。亦有表現(xiàn)在遠(yuǎn)隔部位的則為放射性痛。

  7、國人咯血的常見原因是

  A.肺結(jié)核

  B.肺吸蟲

  C.肺梗死

  D.肺淤血

  E.肺癌

  【正確答案】:A

  8、哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱

  A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱源

  B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源

  C.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱源

  D.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源

  E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

  【正確答案】:D

  【答案解析】: 致熱源分為內(nèi)源性致熱源和外源性致熱源。

  內(nèi)源性致熱源:白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、干擾素等,屬于內(nèi)熱源。

  外源性致熱源:細(xì)菌及其毒素、病毒、真菌、螺旋體等微生物,免疫反應(yīng),某些藥物等,統(tǒng)稱為外熱源。近年來研究證明,發(fā)熱是外熱源通過內(nèi)熱源作用于下丘腦引起的。

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