>>> 2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》章節(jié)基礎(chǔ)習(xí)題匯總

肺結(jié)核

　　1、繼發(fā)性肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見

　　A.急性血行播散

　　B.亞急性血行播散

　　C.干酪性壞死

　　D.空洞形成

　　E.引起胸膜炎

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：繼發(fā)性肺結(jié)核對結(jié)核菌有一定抵抗力,容易使病變局限化,容易出現(xiàn)空洞和排菌.故答案選D。

　　2、肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時，對療效的考核首先要看

　　A.痰菌陰轉(zhuǎn)

　　B.癥狀消失

　　C.X線空洞閉合，炎性陰影消失

　　D.血沉正常

　　E.血清結(jié)核抗體陰性

　　【正確答案】：A

　　3、肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是

　　A.血壓監(jiān)測

　　B.測出血時間，預(yù)防DIC

　　C.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.患側(cè)臥位

　　【正確答案】：D

　　4、以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時。應(yīng)特別注意嚴密觀察其副作用

　　A.雷米封

　　B.利福平

　　C.對氨基水楊酸鈉

　　D.吡嗪酰胺

　　E.鏈霉素

　　【正確答案】：E

　　5、肺結(jié)核患者大咯血時應(yīng)采取哪種體位

　　A.患側(cè)臥位

　　B.健側(cè)臥位

　　C.坐位

　　D.頭低足高45度的俯臥位

　　E.仰臥位

　　【正確答案】：A

　　6、關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價，以下哪條不正確

　　A.結(jié)素試驗可協(xié)助判斷病情

　　B.臨床治愈時，空洞仍可存在

　　C.臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

　　D.痰菌轉(zhuǎn)陰為考核療效的主要指標

　　E.臨床治愈則不再有咯血

　　【正確答案】：E

　　7、關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯誤的

　　A.異煙肼：肝功損害

　　B.利福平：肝功損害

　　C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害

　　D.鏈霉素：耳鳴耳聾

　　E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

　　【正確答案】：C

　　8、左上浸潤型肺結(jié)核患者，痰結(jié)核菌陽性，初治可選

　　A.異煙肼300mg/d，頓服

　　B.待藥物試驗結(jié)果出來后選用藥物

　　C.盡早手術(shù)

　　D.對氨基水楊酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

　　E.異煙肼、鏈霉素、利福平

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：強化治療常用的藥物是異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇。所以本題考慮選E。

　　9、肺結(jié)核引起的干濕啰音多見于

　　A.左肺下部

　　B.右肺下部

　　C.上肺局部

　　D.右肺中葉區(qū)

　　E.舌葉區(qū)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引，或因支氣管結(jié)核引起管腔狹窄、阻塞，伴或不伴肺不張均可引起支氣管擴張，好發(fā)部位于上葉尖后段或下葉背段。(選項：C.上肺局部最合適。)

　　10、發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是

　　A.查痰抗酸桿菌

　　B.胸X線檢查

　　C.胸CT

　　D.血沉

　　E.血清特異性抗體的檢查

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：這道題的答案是B

　　早期肺結(jié)核癥狀不明顯,很多患者多在檢查胸部X線時候檢查出,

　　肺部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變，確定病變范圍、部位、形態(tài)、密度與周圍祖師的關(guān)系，病變陰性的伴隨影像。

　　痰結(jié)核分支桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法，但其首次陽性率低，所以要做多次查痰。所以一般不為早期的診斷方法。

　　11、某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽。痰菌陽性。你認為治療方案應(yīng)改為

　　A.異煙肼、利福平

　　B.異煙肼、利福平、卡那霉素

　　C.利福平、乙胺丁醇

　　D.卷曲霉素、氨硫脲

　　E.卷曲霉素、異煙肼

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：患者出現(xiàn)耳鳴、重聽，考慮是鏈霉素中毒，需要停用該藥物。痰菌持續(xù)陽性，則為開放性肺結(jié)核，提示病變活動程度高，需要選用一線抗結(jié)核藥，所以，本題選A

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