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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)模擬試題(13)

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  試題

  1、張力性氣胸產(chǎn)生休克,急救措施首先是

  A、輸血

  B、用升壓藥

  C、抗休克同時開胸探查

  D、患側(cè)胸腔排氣減壓

  E、氣管插管輔助呼吸

  2、開放性氣胸急救處理原則是

  A、立即剖胸探查

  B、清創(chuàng)縫合術(shù)

  C、給氧,補(bǔ)充血容量

  D、給予抗生素

  E、胸腔閉式引流

  3、男性患者,7歲。6小時前由載貨車上跌下,傷后即有呼吸困難.并逐漸加重,入院查體:脈搏130次/分,血壓10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,顏面發(fā)紺,吸氣性呼吸困難,頸、上胸部有皮下氣腫,氣管向左移位,右側(cè)呼吸音消失,其診斷首先考慮

  A、多根多處肋骨骨折

  B、血胸

  C、血心包

  D、開放性氣胸

  E、張力性氣胸

  4、一患者被馬車壓傷胸部,脈搏130次/分,脈細(xì)弱,血壓10.7/5.3kPa,呼吸24次/分,神志清,呼吸困難,發(fā)紺,面、頸、胸部皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,氣管左移,右胸壁有一小軟化區(qū),該患診斷為

  A、多根多處肋骨骨折,張力性氣胸

  B、多發(fā)性肋骨骨折

  C、張力性氣胸

  D、血?dú)庑?/P>

  E、肋骨骨折并閉合性氣胸

  5、病人右胸被汽車撞傷1小時,明顯呼吸困難,查體:氣管向左移位皮下氣腫(+),呼吸音消失,X線片見右3~5肋骨雙處骨折,右胸腔大量氣體,肺紋理消失,緊急處理方法是

  A、立即吸氧,膠布固定

  B、局部壓力包扎

  C、肋骨牽引固定

  D、鎖骨中線第2肋間穿刺排氣

  E、腋后線第8肋間閉式引流

  6、病人胸部外傷2小時.查體:脈搏120次/分,血壓12.0/8.0kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是

  A、輸血、補(bǔ)液、抗休克

  B、立即胸腔排氣

  C、膠布固定

  D、應(yīng)用升壓藥

  E、氧氣吸入

  7、男,17歲,3小時前被自行車撞于右胸部,傷后疼痛,呼吸困難,查體:脈搏120次/分,血壓12.0/9.0kPa,呼吸19次/分,右胸壓痛(+),叩診濁音,右肺聽診呼吸音消失,診斷最可能是

  A、張力性氣胸

  B、血胸

  C、氣胸

  D、血?dú)庑?/P>

  E、血心包

  8、病人胸部X線片示左5、6肋骨骨折,經(jīng)吸氧,呼吸困難反而加重、發(fā)紺、血壓10.7/8.0kPa,氣管向右側(cè)移位,叩診鼓音,傷側(cè)呼吸音消失,處理原則首選是

  A、胸腔穿刺排氣減壓

  B、輸血、補(bǔ)液

  C、送手術(shù)室閉式引流

  D、膠布固定

  E、肋骨內(nèi)固定

  9、男,40歲。左胸撞傷2小時,傷后不久即出現(xiàn)胸悶、氣促.查體:意識清,脈搏90次/分,血壓16.0/10.0kPa,呼吸20次/分,左側(cè)呼吸音減弱,處理原則是

  A、一般觀察,無需處理

  B、胸腔穿刺排氣.

  C、立即開胸探查.

  D、低位肋間插管引流

  E、膠布固定胸壁

  10、一張力性氣胸患者,急診入院,X線片見右肺完全萎縮?v隔向左移位,立即給右鎖骨中線第2肋問置閉式引流溢出大量氣體,但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn),左呼吸音消失,皮下氣腫有擴(kuò)延,此診斷應(yīng)考慮

  A、支氣管或肺廣泛裂傷

  B、食管裂傷

  C、引流管位置過高

  D、血心包

  E、并發(fā)血胸

  參考答案

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