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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前綜合模擬試題加答案(11)

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  31

  患者,男,65歲,肥胖,血壓達(dá)21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年。近1周來(lái),在早晨鍛煉時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛約持續(xù)5分鐘左右,急送醫(yī)院檢查心電圖發(fā)現(xiàn),I、Ⅱ、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低0.lmV,T波倒置,應(yīng)首先考慮診斷

  A、隱匿型冠心病;

  B、高血壓危象;

  C、心絞痛型冠心病;

  D、心肌梗死型冠心病;

  E、心力衰竭型冠心病;

  正確答案:C

  32

  下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診冠心病心絞痛最有價(jià)值

  A、超聲心動(dòng)圖;

  B、動(dòng)態(tài)心電圖;

  C、心電圖;

  D、踏車(chē)運(yùn)動(dòng)心電圖負(fù)荷試驗(yàn);

  E、運(yùn)動(dòng)核素心肌顯像;

  正確答案:E

  33

  有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病

  A、患者血壓明顯升高。查體:血壓200/130mmHg,眼底出血滲出、視乳頭水腫。實(shí)驗(yàn)室報(bào)告:腎功能不全;

  B、患者血壓明顯升高,伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐;

  C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈。查體:胸骨左緣第3~4肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音,屏氣時(shí)雜音增強(qiáng);

  D、患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱,全身無(wú)力,現(xiàn)自覺(jué)心悸、胸悶。查體:心率120次/分,偶聞室性早搏,實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT、LDH增高;

  E、患者氣急,端坐呼吸。查體:心臟擴(kuò)大,聽(tīng)診可聞及第四心音奔馬律,雙下肢水腫,超聲心動(dòng)圖報(bào)告:左心室腔明顯擴(kuò)大;

  正確答案:C

  34

  心搏驟停最重要的診斷依據(jù)是

  A、心音消失;

  B、手足抽搐;

  C、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失;

  D、呼吸斷續(xù);

  E、呼之不應(yīng);

  正確答案:A

  35

  患者,女,33歲。右下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張3年。長(zhǎng)時(shí)間站立及每天下午出現(xiàn)右下肢腫脹伴沉重感,近半年加重。如果長(zhǎng)期不予處理,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括

  A、血拎性靜脈炎;

  B、踝周?chē)爻林?

  C、足趾壞死;

  D、皮膚潰瘍;

  E、曲張靜脈出血;

  正確答案:A

  36

  二尖瓣關(guān)閉不全

  A、心尖部舒張期隆隆樣雜音;

  B、心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音;

  C、胸骨左緣收縮期雜音;

  D、胸骨右緣第2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音;

  E、胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙诠䴕鈽与s音;

  正確答案:B

  37

  梗阻性肥厚型心肌病

  A、心尖部舒張期隆隆樣雜音;

  B、心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音;

  C、胸骨左緣收縮期雜音;

  D、胸骨右緣第2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音;

  E、胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙诠䴕鈽与s音;

  正確答案:C

  38

  易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是

  A、前壁;

  B、正后壁;

  C、前間壁;

  D、下壁;

  E、廣泛前壁;

  正確答案:D

  39

  原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素有關(guān)

  A、腸道戊型肝炎病毒感染;

  B、腸道寄生蟲(chóng)感染;

  C、腸道細(xì)菌感染;

  D、黃曲霉毒素污染.;

  E、酒精中毒;

  正確答案:D

  40

  下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中,哪項(xiàng)不正確

  A、右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征;

  B、右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段;

  C、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深;

  D、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較低;

  E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性可排除闌尾炎診斷;

  正確答案:E

  41

  隱性肝性腦病患者的臨床特點(diǎn)是

  A、輕度性格改變;

  B、輕度行為改變;

  C、應(yīng)答尚準(zhǔn)確,但吐字稍緩慢;

  D、可有撲翼樣震顫;

  E、無(wú)任何臨床表現(xiàn);

  正確答案:E

  42

  消化性潰瘍患者需緊急手術(shù)治療的情況是

  A、伴胃酸減少;

  B、年齡較大,病程長(zhǎng),疼痛反復(fù)發(fā)作;

  C、有反復(fù)上消化道出血史,現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)又強(qiáng)陽(yáng)性;

  D、合并幽門(mén)梗阻;

  E、大出血停止后,1天內(nèi)又有大量出血;

  正確答案:E

  43

  下列不是消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)庳的是

  A、出血;

  B、穿孔;

  C、感染;

  D、幽門(mén)梗阻;

  E、癌變;

  正確答案:C

  44

  十二指腸壺腹部潰瘍腹痛的特點(diǎn)是

  A、腹痛多為左下腹或下腹陣痛,有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律;

  B、腹痛多為右下腹隱痛或鈍痛,進(jìn)食可誘發(fā)腹痛伴便意,排便后緩解;

  C、腹痛部位不定,以左下腹或下腹多見(jiàn),排便或排氣后緩解,睡眠中痛醒者極少;

  D、腹痛多位于中上腹,在兩餐之間發(fā)生,持續(xù)+減至下餐后緩解;

  E、腹痛多位于臍周、下腹,為持續(xù)性隱痛或鈍痛;

  正確答案:D

  45

  急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為

  A、咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降;

  B、蛋白尿、血尿、心功能不全;

  C、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓;

  D、血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱;

  E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征;

  正確答案:C

  46

  下列哪一項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件

  A、尿蛋白>3.5g/d;

  B、尿沉渣紅細(xì)胞>3/HP;

  C、高血壓;

  D、水腫;

  E、血脂升高;

  正確答案:A

  47

  腎功能試驗(yàn)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

  A、菊粉清除率可準(zhǔn)確代表腎小球?yàn)V過(guò)率;

  B、對(duì)氨馬尿酸清除率是測(cè)定腎小球數(shù)量和質(zhì)量的指標(biāo);

  C、酚紅排泄試驗(yàn)可大致反映近曲小管的重吸收功能;

  D、血尿素氮和血肌酐主要反映腎小球?yàn)V過(guò)功能;

  E、血液PH測(cè)定可反映腎小管調(diào)節(jié)酸堿平衡功能;

  正確答案:C

  48

  在孕婦腹壁上聽(tīng)診,與胎心率一樣的音響是

  A、腹主動(dòng)脈音;

  B、臍帶雜音;

  C、子宮雜音;

  D、胎動(dòng)雜音;

  E、胎盤(pán)血流雜音;

  正確答案:B

  49

  由子宮底部前壁至兩側(cè)大陰唇

  A、圓鈕帶;

  B、主韌帶;

  C、子宮骶骨韌帶;

  D、卵巢固有韌帶;

  E、骨盆漏斗韌帶;

  正確答案:A

  50

  骨盆人口呈扁橢圓形,骶骨變直向后翹或深弧形,恥骨弓寬

  A、女型骨盆;

  B、男型骨盆;

  C、扁平型骨盆;

  D、類(lèi)人猿型骨盆;

  E、均小骨盆;

  正確答案:C

  51

  關(guān)于胎兒生長(zhǎng)受限正確的是

  A、足月胎兒出生體重<2000g;

  B、胎兒體重低于同孕齡平均體重的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;

  C、胎兒體重低于同孕齡體重的第5百分位數(shù);

  D、胎兒發(fā)育指數(shù)正常值為>+3;

  E、宮高、腹圍連續(xù)3周測(cè)量在第10百分位數(shù)以下為篩選FGR的指標(biāo);

  正確答案:E

  52

  胎盤(pán)早剝的病因,以下哪項(xiàng)不多見(jiàn)

  A、妊高征或慢性高血壓;

  B、孕婦腹部受撞擊;

  C、孕婦長(zhǎng)期右側(cè)臥位;

  D、羊水過(guò)多破膜時(shí)羊水流出過(guò)快;

  E、雙胎妊娠第一胎兒娩出過(guò)快;

  正確答案:C

  53

  子宮內(nèi)膜癌與哪項(xiàng)有關(guān)

  A、增殖期子宮內(nèi)膜;

  B、子宮內(nèi)膜分泌不良;

  C、子宮內(nèi)膜部分分泌、部分增生期變化;

  D、子宮內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng);

  E、子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng);

  正確答案:E

  54

  妊娠、糖尿病患者以及用廣譜抗生素時(shí)易于發(fā)生

  A、滴蟲(chóng)陰道炎;

  B、外陰陰道假絲酵母菌病;

  C、老年性陰道炎;

  D、幼女性陰道炎;

  E、阿米巴陰道炎;

  正確答案:B

  55

  45歲女性,痛經(jīng)2年,且進(jìn)行性加重,服止痛藥無(wú)緩解。查體:子宮如孕8周,均勻增大,質(zhì)地硬,可活動(dòng),無(wú)壓痛,骶韌帶無(wú)增粗,雙附件正常,CA1253.8萬(wàn)U/ml,最可能的診斷是

  A、子宮肌瘤;

  B、子宮腺肌病;

  C、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥;

  D、原發(fā)痛經(jīng);

  E、子宮肌炎;

  正確答案:B

  56

  子宮內(nèi)膜癌手術(shù)——病理分期,內(nèi)膜癌侵犯宮頸間質(zhì)

  A、Ia期;

  B、Ⅲe期;

  C、Ic期;

  D、Ⅱb期;

  E、Ⅲb期;

  正確答案:D

  57

  雌、孕激素序貫試驗(yàn)陰性提示為

  A、卵巢性閉經(jīng);

  B、垂體性閉經(jīng);

  C、下丘腦性閉經(jīng);

  D、子宮性閉經(jīng);

  E、內(nèi)分泌異常;

  正確答案:D

  58

  初產(chǎn)婦,28歲。妊娠40周,臨產(chǎn)10小時(shí)。枕右前位,胎心100次/分,胎心電子檢測(cè)頻繁出現(xiàn)晚期減速。立即行產(chǎn)鉗術(shù)的指征是

  A、先露+2,宮口開(kāi)大8cm,盆腔內(nèi)測(cè)量無(wú)異常;

  B、先露+1,宮口開(kāi)全,骨盆無(wú)異常,矢狀縫與中骨盆前后徑一致,觸及前自;

  C、先露+2,宮口開(kāi)全,盆腔內(nèi)測(cè)量無(wú)異常;

  D、先露+4,宮口開(kāi)全;

  E、先露+2,宮口開(kāi)全,骶骨凹陷差,尾骨固定上翹;

  正確答案:D

  59

  重癥急性盆腔炎的處理,正確的是

  A、放置宮內(nèi)節(jié)育器者,應(yīng)立即取出;

  B、抗生素應(yīng)用宜廣譜、及時(shí)、個(gè)體化;

  C、懷疑盆腔膿腫破裂者,不宜馬上手術(shù);

  D、等待藥物試驗(yàn)結(jié)果,不應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素治療;

  E、保持平臥位;

  正確答案:B

  60

  再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制是

  A、DNA合成障礙;

  B、珠蛋白合成障礙;

  C、血紅素合成障礙;

  D、鐵利用障礙;

  E、多能干細(xì)胞受損;

  正確答案:E

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