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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前綜合模擬試題加答案(23)

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  34

  胸部X線上,出現心右緣向右擴展,弧度加長,最突出點位置較高是

  A、左心室增大;

  B、左心房增大;

  C、右心室增大;

  D、右心房增大;

  E、主動脈增寬、扭曲;

  正確答案:E

  35

  心絞痛發(fā)作時下列哪項心電圖改變不會出現

  A、ST段降低≥0.05mV;

  B、T波平坦,雙相或倒置;

  C、QRS波群≥0.12秒;

  D、ST段降低,T波倒置;

  E、ST段抬高;

  正確答案:C

  36

  急性壞死性胰腺炎時,下列哪項檢查結果正確

  A、血清淀粉酶均升高;

  B、血清脂肪酶早期升高;

  C、血糖升高;

  D、血鈣升高;

  E、血白蛋白升高;

  正確答案:C

  37

  胃癌血行擴散最常見的部位為

  A、骨骼;

  B、肺;

  C、卵巢;

  D、皮膚;

  E、肝;

  正確答案:E

  38

  鑒別急性出血性壞死性胰腺炎與水腫性胰腺炎有價值的實驗室檢查是

  A、血清淀粉酶;

  B、血清脂肪酶;

  C、尿淀粉酶;

  D、血清正鐵白蛋白;

  E、血清膽紅素;

  正確答案:D

  39

  患者,男,55歲,反復不規(guī)則胃脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。慢性胃炎活動期判定根據是

  A、黏膜糜爛;

  B、黏膜出血;

  C、黏膜中性粒細胞增多;

  D、黏膜中主要是淋巴細胞和漿細胞;

  E、黏膜增厚;

  正確答案:C

  40

  結核性腹膜炎不可能出現的體征是

  A、腹部壓痛;

  B、腹部觸診呈揉面感;

  C、移動性濁音陰性;

  D、振水音;

  E、腹部包塊;

  正確答案:D

  41

  閉合性腹外傷患者觀察斯間不應做下列哪項

  A、不隨意搬動患者;

  B、注射止痛劑,減輕患者痛苦;

  C、禁食水;

  D、應用廣譜抗生素;

  E、補充血容量,防止休克;

  正確答案:B

  42

  球菌感染后急性腎小球腎炎與膜增生性腎小球腎炎相鑒別的要點是

  A、ASO是否升高;

  B、有無前驅感染;

  C、是否伴腎病綜合征表現;

  D、早期有無少尿、無尿及腎功能惡化;

  E、低補體血癥是否于8周內恢復;

  正確答案:E

  43

  尿路感染女性發(fā)病率高于男性的主要原因為

  A、尿道解剖差異;

  B、生理差異;

  C、衛(wèi)生習慣差異;

  D、女性易感性強;

  E、女性抵抗力較男性低;

  正確答案:A

  44

  患兒,女,6歲,因眼瞼伴下肢水腫1周,咳嗽伴喘憋1天人院。查體:血壓130/96mmHg,半臥位,呼吸促,眼瞼及雙下肢腫脹,心率135次/分,律齊,心音有力,雙肺底部可聞及細小水泡音,肝肋下3.5cm。此患兒診斷為

  A、急性腎炎;

  B、肺炎支原體肺炎;

  C、急性腎炎合并肺炎;

  D、支氣管肺炎合并心衰;

  E、急性腎炎合并循環(huán)充血;

  正確答案:E

  45

  膀胱結石直徑2cm,尿檢白細胞1~3/HP。最佳治療方法是

  A、膀胱鏡碎石;

  B、膀胱切開取石;

  C、留置導尿消炎后,膀胱切開取石;

  D、體外震波碎石;

  E、藥物排石;

  正確答案:A

  46

  急性腎衰竭選擇血液凈化療法時,血鉀(mmol/L)至少應達到

  A、5;

  B、5.5;

  C、6;

  D、6.5;

  E、7;

  正確答案:D

  47

  對急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

  A、蛋白尿和透明管型;

  B、蛋白尿和膿尿;

  C、血尿和閃光細胞;

  D、血尿和紅細胞管型;

  E、尿成堆白細胞和白細胞管型;

  正確答案:D

  48

  患者,男,35歲,反復雙下肢水腫3年,診斷為慢性腎小球腎炎,其飲食應

  A、普食;

  B、高蛋白飲食;

  C、高蛋白低磷飲食;

  D、優(yōu)質低蛋白高磷飲食;

  E、優(yōu)質低蛋白低磷飲食;

  正確答案:E

  49

  關于胎兒生長受限正確的是

  A、足月胎兒出生體重<2000g;

  B、胎兒體重低于同孕齡平均體重的3個標準差;

  C、胎兒體重低于同孕齡體重的第5百分位數;

  D、胎兒發(fā)育指數正常值為>+3;

  E、宮高、腹圍連續(xù)3周測量在第10百分位數以下為篩選FGR的指標;

  正確答案:E

  50

  30歲孕婦,孕期經過順利,現妊娠36周,2天來右下腹隱痛,逐漸加重,伴惡心、發(fā)冷。查體:體溫39T,無陰道流血,無子宮收縮,右下腹壓痛、反跳痛陽性,胎位右枕前,兒頭淺定,胎心正常,可能的診斷為

  A、胎盤早剝;

  B、前置胎盤;

  C、先兆早產;

  D、妊娠合并闌尾炎;

  E、妊娠合并子宮肌瘤紅色變;

  正確答案:D

  51

  泡沫樣白帶

  A、滴蟲陰道炎;

  B、外陰陰道假絲酵母菌病;

  C、老年性陰道炎;

  D、幼女性陰道炎;

  E、阿米巴陰道炎;

  正確答案:A

  52

  宮內節(jié)育器避孕原理,以下哪項錯誤

  A、刺激子宮內膜纖溶活性增強,可致囊胚溶解吸收;

  B、通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸起作用;

  C、異物使子宮內膜產生非細菌性炎癥反應,不利于胚胎發(fā)育;

  D、活性節(jié)育器釋放活性物質,阻止孕卵著床;

  E、刺激子宮內膜產生前列腺素,影響孕卵著床;

  正確答案:B

  53

  孕婦生殖道感染沙眼衣原體首選治療藥物是

  A、多西環(huán)素;

  B、氧氟沙星;

  C、紅霉素;

  D、頭孢曲松;

  E、青霉素;

  正確答案:C

  54

  初孕婦,妊娠36周,無痛性陰道流血3天,胎心136次/分,宮口開大5cm,胎膜未破,S+1。恰當處理是

  A、手術助產縮短第二產程;

  B、人工破膜;

  C、剖宮產;

  D、嚴密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠;

  E、靜滴縮宮素引產;

  正確答案:B

  55

  女,23歲。宮頸管分泌物涂片見中性粒細胞內有革蘭陰性雙球菌。本例首選的有效藥物是

  A、青霉素;

  B、紅霉素;

  C、多西環(huán)素;

  D、阿莫西林;

  E、頭孢曲松;

  正確答案:E

  56

  —位術后貧血合并有心功能不全的老年患者,輸人以下何種血細胞制品最恰當

  A、濃縮紅細胞;

  B、洗滌紅細胞;

  C、冰凍紅細胞;

  D、少含白細胞紅細胞;

  E、庫存全血;

  正確答案:A

  57

  Auei小體常見于

  A、急性粒細胞白血病;

  B、急性早幼粒細胞白血病;

  C、急性淋巴細胞白血病;

  D、慢性粒細胞白血病;

  E、慢性淋巴細胞白血病;

  正確答案:A

  58

  類白血病樣反應

  A、骨髓細胞內可見Auer小體;

  B、中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高;

  C、Ph染色體陽性;

  D、糖原染色陽性;

  E、非特異性酯酶(+),陽性可被氟化鈉抑制;

  正確答案:B

  59

  體內紅細胞絕對數增多見于

  A、糖尿病酮癥酸中毒;

  B、腹瀉;

  C、慢性腎上腺皮質功能減退;

  D、嚴重慢性心肺疾病;

  E、大面積燒傷;

  正確答案:D

  60

  患者,女,42歲,10年前分娩后閉經,1周前因不潔飲食出現腹瀉,食欲減退,精神萎靡,臥床不起,今日上午被家人發(fā)現神志不清來急診,查體:BP80/50mmHg,皮膚蒼白,毛發(fā)稀疏,消瘦,心率90,最有助于診斷的檢查是

  A、肝功能檢查;

  B、胰腺MRI;

  C、糖化血紅蛋白;

  D、垂體激素檢查;

  E、腎上腺CT;

  正確答案:D

  61

  1型糖尿病的主要特點是

  A、多見于40歲以上的成年人;

  B、易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒;

  C、與免疫介導的胰島B細胞增生有關;

  D、早期常不需要胰島素治療;

  E、多數患者表現為胰島素抵抗;

  正確答案:B

  62

  釋放大量兒茶酚胺的是

  A、Cushing病;

  B、甲狀腺瘤;

  C、胰島素瘤;

  D、皮脂腺瘤;

  E、嗜鉻細胞瘤;

  正確答案:E

  63

  患者,男,61歲,突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的診斷是

  A、昏厥;

  B、腦出血;

  C、腦栓塞;

  D、腦血栓形成;

  E、高血壓腦病;

  正確答案:B

  64

  枕骨大孔疝臨床表現的主要特點是

  A、劇烈頭痛;

  B、頻繁嘔吐;

  C、煩躁不安;

  D、血壓升高;

  E、早期發(fā)生呼吸驟停;

  正確答案:E

  65

  患者,男,21歲,頭部摔傷2小時,傷后即昏迷伴嘔吐而急診人院,查體:BP150/100mmHg,中度昏迷,雙側瞳孔直徑1mm,頭顱CT示后顱窩高密度影,如發(fā)生腦疝,其類型最可能是

  A、顳葉溝回油;

  B、大腦幕下疝;

  C、小腦幕切跡上痛;

  D、小腦幕切跡;

  E、枕骨大孔疝;

  正確答案:E

  66

  患者,女,65歲,右面部發(fā)作性疼痛2年,診斷為原發(fā)性三叉神經痛。治療應先用

  A、卡馬西平;

  B、周圍支神經純酒精封閉;

  C、三叉神經節(jié)射頻熱凝;

  D、周圍支神經切斷術;

  E、三叉神經感覺根切斷術;

  正確答案:A

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