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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學練習試題(3)

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  三、B

  1、A.上腹部有規(guī)律性疼痛

  B.幽門梗阻

  C.大便隱血試驗陽性

  D.慢性穿孔

  E.癌變

  <1> 、消化性潰瘍底部與周圍器官粘連

  A B C D E

  <2> 、胃潰瘍邊緣粘膜上皮增生并有明顯的異型性改變

  A B C D E

  <3> 、胃潰瘍表面毛細血管壁壞死破裂

  A B C D E

  2、A.點狀壞死

  B.橋接壞死

  C.溶解壞死

  D.嗜酸性壞死

  E.大片狀壞死

  <4> 、中、重度慢性肝炎

  A B C D E

  <5> 、急性普通型肝炎

  A B C D E

  <6> 、急性重型肝炎

  A B C D E

  參考答案

  三、B

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 穿孔了才會粘連啊,幽門梗阻只會惡心、嘔吐。

  故該題選D。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 “異型性改變”提示癌變。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胃潰瘍并發(fā)癥:

  出血 是最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率約為35%。若潰瘍底部毛細血管破裂,則潰瘍面有少量出血,患者大便隱血試驗陽性;若潰瘍底較大的血管破裂,可引起患者上消化道大出血(嘔血),并可伴黑便,嚴重時發(fā)生失血性休克。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 急性普通型肝炎:細胞腫脹,甚至氣球樣變;肝細胞凋亡;肝細胞壞死;匯管區(qū)炎細胞浸潤。

  急性重型肝炎:多個小葉的壞死或大塊壞死。

  亞急性重型肝炎:明顯的橋接壞死及片狀融合性壞死。

  輕度慢性肝炎:炎癥限于匯管區(qū)。

  重度慢性肝炎:嚴重時以明顯的界面性肝炎為主,甚或以明顯的橋接壞死。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 急性普通型肝炎:細胞腫脹,甚至氣球樣變;肝細胞凋亡;肝細胞壞死;匯管區(qū)炎細胞浸潤。

  急性重型肝炎:多個小葉的壞死或大塊壞死。

  亞急性重型肝炎:明顯的橋接壞死及片狀融合性壞死。

  輕度慢性肝炎:炎癥限于匯管區(qū)。

  重度慢性肝炎:嚴重時以明顯的界面性肝炎為主,甚或以明顯的橋接壞死。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 急性重型肝炎:又稱暴發(fā)性肝炎。以急性黃疸型肝炎起病,但病情發(fā)展迅猛,2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力,嚴重消化道癥狀,出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩躁不安昏迷等,體檢可見撲翼樣震顫及病理反射,肝性腦病在Ⅱ度以上。黃疸急劇加深,膽酶分離,肝濁音界進行性縮小,有出血傾向,PTA<40%,血氨升高,出現(xiàn)中毒性鼓腸,肝臭,急性腎功能衰竭。即使黃疸很輕,甚至尚未出現(xiàn)黃疸,但有上述表現(xiàn)者,應考慮本病。病理顯示肝細胞大片壞死。本型病死率高。

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