36.腦內(nèi)氨增高時(shí)活性不受影響的酶為：

　　A.α-酮戊二酸脫氫酶

　　B.丙酮酸脫羧酶

　　C.天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶

　　D.β-羥化酶

　　E.蘋果酸脫氫酶

　　37.氨中毒對(duì)線粒體的影響不包括：

　　A.能量代謝障礙

　　B.氧自由基生成

　　C.跨膜電位放大

　　D.蘋果酸脫氫酶活性降低

　　E.天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性降低

　　38.氨中毒學(xué)說與其它學(xué)說聯(lián)系錯(cuò)誤的是：

　　A.血氨增高可導(dǎo)致血漿氨基酸失衡

　　B.高氨可誘導(dǎo)突觸間隙GABA水平增高

　　C.高血氨誘導(dǎo)芳香族氨基酸入腦增多，參與假神經(jīng)遞質(zhì)形成

　　D.高血氨下調(diào)外周型苯二氮卓受體

　　E.高血氨增強(qiáng)GABA-A受體與其配體結(jié)合能力

　　39.肝性腦病時(shí)GABA能神經(jīng)元抑制活動(dòng)增強(qiáng)的機(jī)制不包括：

　　A.GABA與其受體結(jié)合能力增強(qiáng)

　　B.苯二氮卓類物質(zhì)與其受體結(jié)合能力增強(qiáng)

　　C.星形膠質(zhì)細(xì)胞GABA攝入不足

　　D.氨對(duì)GABA代謝無(wú)影響

　　E.星形膠質(zhì)細(xì)胞GABA釋放增多

　　40.肝性腦病時(shí)中樞抑制機(jī)制為：

　　A.外周型苯二氮卓類受體上調(diào)

　　B.四氫孕烯醇酮水平不變

　　C.四氫脫氧皮質(zhì)酮水平降低

　　D.苯二氮卓類物質(zhì)增高

　　E.孕烯醇酮水平降低

　　41.肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)是：

　　A.苯乙胺和酪胺

　　B.苯乙胺和谷氨酰胺

　　C.酪胺和多巴胺

　　D.苯乙胺和多巴胺

　　E.苯乙醇胺和羥苯乙醇胺

　　42.苯乙醇胺的前體是：

　　A.色氨酸 B.苯丙氨酸

　　C.酪氨酸 D.纈氨酸

　　E.亮氨酸

　　43.羥苯乙醇胺的前體是：

　　A.色氨酸 B.苯丙氨酸

　　C.酪氨酸 D.纈氨酸

　　E.亮氨酸

　　44.假性神經(jīng)遞質(zhì)的作用是：

　　A.對(duì)抗乙酰膽堿

　　B.阻礙三羧酸循環(huán)

　　C.抑制糖酵解

　　D.降低谷氨酸和天門冬氨酸

　　E.取代去甲腎上腺素和多巴胺

　　45.羥苯乙醇胺的生成過程是：

　　A.酪氨酸經(jīng)過羧化

　　B.酪氨酸經(jīng)過脫羧

　　C.酪氨酸先經(jīng)羧化，再經(jīng)過羥化

　　D.酪氨酸先經(jīng)脫羧，再經(jīng)過羥化

　　E.苯丙氨酸先經(jīng)脫羧，再經(jīng)過羥化

　　46.假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是：

　　A.干擾腦的能量代謝

　　B.使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位

　　C.干擾腦細(xì)胞膜的功能

　　D.與正常遞質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)受體，但其效應(yīng)遠(yuǎn)較正常遞質(zhì)為弱

　　E.引起血漿氨基酸失衡

　　47.哪一種不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的真性神經(jīng)遞質(zhì)?

　　A.去甲腎上腺素 B.多巴胺

　　C.腎上腺素 D.谷氨酸

　　E.γ-氨基丁酸

　　48.使正常遞質(zhì)生成增多、加強(qiáng)正常遞質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)作用的藥物是：

　　A.谷氨酸 B.精氨酸

　　C.谷氨酸鈉 D.乳果糖

　　E.左旋多巴

　　49.肝性腦病時(shí)腦組織乙酰膽堿的變化規(guī)律是：

　　A.由于肝臟合成膽堿酯酶減少，乙酰膽堿因分解減少而增加

　　B.血氨升高抑制乙酰膽堿合成而使其減少

　　C.分解減少與合成減少共同作用，其含量正常

　　D.血氨使乙酰膽堿分解加速，其含量減少

　　E.乙酰了輔酶A累積致乙酰膽堿增加

　　50.肝性腦病患者血漿中BCAA/AAA比值為：

　　A.0.6-1.2 B.1.2-1.8

　　C.1.8-2.4 D.2.4-3.0

　　E.3.0-3.6

　　51.肝性腦病患者血漿氨基酸失衡表現(xiàn)為：

　　A.BCAA含量降低，AAA含量降低

　　B.BCAA含量降低，AAA含量增加

　　C.BCAA含量增加，AAA含量增加

　　D.BCAA含量增加，AAA含量正常

　　E.BCAA含量正常，AAA含量降低

　　52.血漿支鏈氨基酸包括：

　　A.亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸

　　B.苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸

　　C.亮氨酸、纈氨酸和色氨酸

　　D.異亮氨酸、色氨酸和纈氨酸

　　E.苯丙氨酸、酪氨酸和亮氨酸

　　53.血漿芳香族氨基酸包括：

　　A.亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸

　　B.苯丙氨酸、色氨酸和酪氨酸

　　C.亮氨酸、纈氨酸和色氨酸

　　D.異亮氨酸、色氨酸和纈氨酸

　　E.苯丙氨酸、異亮氨酸和酪氨酸

　　54.肝性腦病患者血中支鏈氨基酸濃度降低的機(jī)制是：

　　A.支鏈氨基酸合成蛋白質(zhì)

　　B.支鏈氨基酸經(jīng)腸道排出

　　C.支鏈氨基酸經(jīng)腎臟排出

　　D.支鏈氨基酸進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　E.骨骼肌對(duì)支鏈氨基酸的攝取和分解增強(qiáng)

　　55.肝性腦病患者血漿支鏈氨基酸減少主要是由于：

　　A.肝臟對(duì)胰高血糖素滅活作用減弱

　　B.肝臟對(duì)糖皮質(zhì)激素滅活作用減弱

　　C.肝臟對(duì)胰島素滅活作用減弱

　　D.肝臟對(duì)腎上腺素滅活作用減弱

　　E.肝臟對(duì)甲狀旁腺激素滅活作用減弱

　　56.嚴(yán)重肝功能損害血漿芳香族氨基酸增加的機(jī)制：

　　A.芳香族氨基酸合成加速

　　B.芳香族氨基酸異生增多

　　C.芳香族氨基酸排出減少

　　D.芳香族氨基酸分解減少

　　E.芳香族氨基酸利用減少

　　57.肝性腦病時(shí)芳香族氨基酸入腦增多的機(jī)制是：

　　A.血氨濃度增加

　　B.血短鏈脂肪酸增加

　　C.血腦屏障破壞

　　D.血硫醇含量增多

　　E.血支鏈氨基酸減少

　　58.腦內(nèi)芳香族氨基酸增高時(shí)下述酶活性會(huì)：

　　A.酪氨酸脫羧酶↑，酪氨酸羥化酶↑

　　B.酪氨酸脫羧酶↓，酪氨酸羥化酶↓

　　C.酪氨酸脫羧酶↑，酪氨酸羥化酶↓

　　D.酪氨酸脫羧酶↓，酪氨酸羥化酶↑

　　E.酪氨酸脫羧酶正常，酪氨酸羥化酶↓

　　59.腦內(nèi)芳香族氨基酸增多時(shí)，使多巴胺和去甲腎上腺素合成減少是通過抑制：

　　A.β-羥化酶

　　B.色氨酸羥化酶

　　C.酪氨酸羥化酶

　　D.谷氨酸脫羧酶

　　E.芳香族氨基酸脫羧酶

　　60.下列哪項(xiàng)因素不會(huì)誘發(fā)肝性腦�。�

　　A.感染 B.便秘

　　C.消化道出血 D.電解質(zhì)紊亂

　　E.酸中毒

　　61.促進(jìn)肝性腦病發(fā)生的神經(jīng)毒質(zhì)不包括：

　　A.錳 B.硫醇

　　C.短鏈脂肪酸 D.酚類

　　E.乳果糖

　　62.苯乙醇胺對(duì)腦的毒性作用的表現(xiàn)為：

　　A.干擾腦的能量代謝

　　B.對(duì)腦的細(xì)胞呼吸的抑制

　　C.抑制腦細(xì)胞Na+-K+-ATP酶活性

　　D.使神經(jīng)傳遞發(fā)生障礙

　　E.對(duì)神經(jīng)突觸毒性作用

　　63.有干擾腦的能量代謝作用的神經(jīng)毒物是：

　　A.錳 B.苯乙醇胺

　　C.酚類 D.吲哚

　　E.短鏈脂肪酸

　　64.使神經(jīng)傳遞功能障礙的神經(jīng)毒質(zhì)是：

　　A.硫醇類 B.酚類

　　C.吲哚 D.苯乙醇胺

　　E.短鏈脂肪酸

　　65.使神經(jīng)傳遞功能障礙的神經(jīng)毒質(zhì)是：

　　A.硫醇類 B.羥苯乙醇胺

　　C.吲哚 D.酚類

　　E.短鏈脂肪酸

　　66.肝性腦病發(fā)病機(jī)制的中心學(xué)說是：

　　A.氨中毒學(xué)說

　　B.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說

　　C.綜合學(xué)說

　　D.γ-氨基丁酸學(xué)說

　　E.血漿氨基酸失衡學(xué)說

　　67.給肝性腦病患者口服乳果糖的治療作用在于：

　　A.抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，減少氨的生成

　　B.乳果糖和NH4+結(jié)合后，加速銨的排出

　　C.使腸道pH升高，減少NH3的吸收

　　D.使腸道pH降低，減少NH的生成

　　E.使腸道pH降低，減少NH3的吸收

　　68.有關(guān)肝性腦病治療措施錯(cuò)誤的是：

　　A.限制蛋白飲食

　　B.口服乳果糖

　　C.應(yīng)用谷氨酸或精氨酸

　　D.口服新霉素

　　E.碳酸酐酶抑制劑

　　69.有關(guān)肝腎綜合征描述錯(cuò)誤的是：

　　A.又稱為肝性腎功能衰竭

　　B.包括肝性功能性腎功能衰竭、肝性器質(zhì)性腎功能衰竭

　　C.肝性功能性腎功能衰竭時(shí)腎功能變化為可復(fù)性的

　　D.肝性功能性腎功能衰竭主要改變是腎小球病變

　　E.器質(zhì)性腎衰竭主要改變是腎小管壞死

　　70.與肝腎綜合征發(fā)生機(jī)制無(wú)關(guān)的是：

　　A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

　　B.內(nèi)毒素血癥

　　C.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮

　　D.低蛋白血癥

　　E.激肽系統(tǒng)異常

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