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　　一、A1

　　1、帕金森病的中樞變性部位在

　　A、小腦齒狀核

　　B、腦橋基底部

　　C、殼核

　　D、丘腦

　　E、黑質紋狀體

　　2、左旋多巴應用初期，最常見的不良反應是

　　A、遲發(fā)性運動障礙

　　B、開-關現象

　　C、胃腸道反應

　　D、精神障礙

　　E、心律失常

　　3、累及一側肢體的早期或年齡輕的帕金森病治療的最佳選用藥物為

　　A、美多巴

　　B、左旋多巴

　　C、安坦

　　D、培高利特

　　E、恩他卡朋

　　4、在帕金森病中有遺傳基因異常的家族性帕金森病約占

　　A、5%

　　B、10%

　　C、25%

　　D、35%

　　E、45%

　　5、增加左旋多巴療效，減少不良反應的藥物是

　　A、卡比多巴

　　B、維生素B6

　　C、利血平

　　D、苯海索

　　E、苯乙肼

　　6、左旋多巴體內過程特點為

　　A、外周用藥大部分可進入中樞

　　B、口服后胃排空時間與胃內pH有關

　　C、口服后小腸吸收緩慢

　　D、外周多巴脫羧酶抑制劑不減少其用量

　　E、血藥濃度個體差異較小

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原發(fā)性帕金森病是一種原因未明的慢性神經系統退行性病變，主要是中腦黑質神經元變性，使紋狀體神經遞質——多巴胺減少所致，占所有帕金森病及綜合征的80%。原發(fā)性帕金森病的病因不清楚，可能與腦老化、遺傳、環(huán)境因素有關。臨床表現為靜止性震顫、肌強直、運動緩慢或少動、姿勢和平衡障礙，以及其他非運動系統癥狀。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 早期反應:胃腸道反應：可出現厭食、惡心、嘔吐，為L-DOPA在外周和中樞脫羧成DA，分別直接刺激胃腸道和興奮延腦催吐化學感受區(qū)D2受體之故。還可引起腹脹、腹痛和腹瀉等。偶見潰瘍出血或穿孔。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 累及一側肢體的早期或年齡輕的帕金森病治療應用多巴胺受體激動劑和單胺氧化酶抑制劑。培高利特屬于多巴胺受體激動劑，一般主張與之合用，發(fā)病年齡輕的早期患者可以單獨應用。均應從小劑量開始，漸增劑量至獲得滿意療效而不出現副作用為止。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 卡比多巴有較強的左旋芳香氨基脫羧酶抑制作用，不能透過血腦屏障，和左旋多巴合用時，可減少左旋多巴在外周組織脫羧，使較多的左旋多巴到達黑質紋狀體而發(fā)揮作用，從而提高左旋多巴的療效。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 左旋多巴體內過程特點具有重要臨床意義。該藥由于易在外周脫羧成為多巴胺而失去其治療作用，因為外周的多巴胺不能進入腦內發(fā)揮治療帕金森病作用。此外，左旋多巴口服后的吸收率和胃排空時間與胃內pH有關，胃內酸度增加可降低其生物利用度。

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