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第七節(jié) 抗過敏藥
一、A1
1、防治皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾病宜選用
A、異丙腎上腺素
B、氨茶堿
C、西咪替丁
D、氯苯那敏
E、特布他林
2、對苯海拉明,哪一項是錯誤的
A、可用于失眠的患者
B、可用于治療蕁麻疹
C、是H1受體阻斷藥
D、可治療胃和十二指腸潰瘍
E、可治療過敏性鼻炎
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 氯苯那敏為抗過敏藥,能競爭性阻斷外周組織H1受體,能部分對抗組胺所致血管擴張與毛細血管通透性增加。緩解或消除內(nèi)源性組胺釋放所引起的蕁麻疹、花粉癥和過敏性鼻炎等皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)效果好。西咪替丁是H2受體阻斷藥,氯苯那敏為H1受體阻斷藥。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 苯海拉明藥效學為乙醇胺的衍生物,抗組胺效應(yīng)不及異丙嗪,作用持續(xù)時間也較短,鎮(zhèn)靜作用兩藥一致。也有局麻、鎮(zhèn)吐和抗M-膽堿樣作用。①抗組胺作用:可與組織中釋放出來的組胺競爭效應(yīng)細胞上的H1受體,從而制止過敏發(fā)作;②鎮(zhèn)靜催眠:抑制中樞神經(jīng)活動的機制尚不明確;③鎮(zhèn)咳:可直接作用于延髓的咳嗽中樞,抑制咳嗽反射。主要用于:①皮膚粘膜的過敏,如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎,其他的皮膚瘙癢癥、肛門瘙癢癥、外陰瘙癢癥、藥疹或黃膽時的瘙癢,對蟲咬和接觸性皮炎也有效;②急性過敏反應(yīng),可減輕輸血或血漿所致的過敏反應(yīng);③暈動病的防治,有較強的鎮(zhèn)吐作用,也可用于放射病、手術(shù)后嘔吐、藥物引起的惡心嘔吐;④帕金森病和錐體外系癥狀;⑤鎮(zhèn)靜,用于催眠和術(shù)前給藥;⑥牙科局麻,當病人對常用的局麻藥高度過敏時,1%苯海拉明液可作為牙科用局麻藥;⑦鎮(zhèn)咳,作為一種非成癮性止咳藥適用于治療感冒或過敏所致咳嗽,但其止咳效應(yīng)尚未肯定。故答案選擇D。
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