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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二試《傳染病》練習(xí)題(5)

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  一、A1型題

  1.IV主要感染的細(xì)胞是

  A B細(xì)胞

  B 單核巨噬細(xì)胞

  C CD4+T淋巴細(xì)胞

  D 小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

  E 骨髓干細(xì)胞

  2.下列哪項(xiàng)不能傳播HIV

  A 性接觸傳染

  B 母嬰傳播

  C 注射途徑

  D 人工受精

  E 握手

  3.HIV的消毒,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 56℃ 30分鐘

  B 紫外線

  C 75%酒精

  D 漂白粉

  E 0.2%次氯酸鈉4.醫(yī)護(hù)人員被HIV污染針頭刺傷,應(yīng)

  A 在2h內(nèi)予AZT治療4~6周

  B 75%酒精浸泡

  C 0.2%次氯酸鈉擦拭

  D 肌注人血丙種球蛋白

  E 使用戊烷脒氣霧劑

  5.高危人群存在下列兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上者可考慮艾滋病可能,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)的

  A 體重下降10%以上

  B 慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月以上

  C 間歇或持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月以上

  D 雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大

  E 反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹

  二、A2型題

  6.男,39歲,因反復(fù)機(jī)會(huì)性感染入院。檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波肉瘤,診斷應(yīng)首先考慮:

  A 先天性胸腺發(fā)育不全

  B 腺苷脫氨酶缺乏癥

  C X-性連鎖低丙球血癥

  D 艾滋病

  E 選擇性IgA缺乏癥

  7.某男,29歲,反復(fù)帶狀皰疹2次,1周前感胸骨后燒灼感,進(jìn)食時(shí)疼痛,頰粘膜有5塊白斑,且逐漸增大,血WBC 3.5×109/L,N 70%,L 30%,對(duì)明確診斷最重要的是

  A 流行病學(xué)資料

  B 臨床表現(xiàn)

  C CD4/CD8比例

  D HIV-1抗體檢查

  E CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

  8.3歲,女孩。消瘦,食欲差,頰粘膜可見白斑。其母半年前死于“艾滋病”。為確診應(yīng)首先的檢查是

  A 血常規(guī)

  B 口腔白斑涂片檢查

  C 淋巴細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)

  D HIV抗體檢查

  E CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

  9.25歲,男性同性戀者,因發(fā)熱.頭痛.咽痛7天,皮疹2天而就醫(yī),沒有其他慢性病史,有多個(gè)性伴侶,發(fā)病前并不明確有HIV-1感染者接觸史。體檢臉部及上身發(fā)現(xiàn)0.5~1.0cm直徑大小的紅斑狀丘疹,頸部淋巴結(jié)輕度腫大。血常規(guī)正常,血生化和肝功能正常,性病病毒檢測(cè),血清中HIV抗體陰性,CD4+T淋細(xì)胞正常。唯一的發(fā)現(xiàn)是血清HIV-1抗原陽性。入院診斷首先應(yīng)考慮HIV感染的

  A 急性感染期

  B 無癥狀病毒攜帶期

  C 持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征

  D 艾滋病期

  E 以上都不是

  三、A3型題

  (10~12題共用題干)

  男,38歲。乏力、消瘦、低熱、腹瀉2個(gè)月,體重減輕8Kg。體檢:T37.8℃,P82次/分,R18次/分,BP 112/72mmHg,神清,消瘦體形,頸部,腋下多個(gè)淋巴結(jié)腫大,1.0×1.2cm左右,質(zhì)韌無壓痛。舌側(cè)及頰粘膜有5塊白斑;(yàn):血WBC 3.9×109/L,N 70%,L30%,HB 98g/L,尿蛋白(+),糞便鏡檢:WBC1~2個(gè)/HP。

  10.最可能的診斷是

  A 淋巴結(jié)結(jié)核

  B 細(xì)菌性痢疾

  C 艾滋病

  D 傷寒

  E 恙蟲病

  11.本患者治療的關(guān)鍵是

  A 對(duì)癥治療

  B 抗病毒治療

  C 抗結(jié)核治療

  D 免疫治療

  E 輸血及營(yíng)養(yǎng)支持療法

  12.本病肺部感染最常見的病原體是

  A 結(jié)核桿菌

  B 巨細(xì)胞病毒

  E 念珠菌

  D 隱球菌

  E 肺孢子蟲

  (13~15題共用題干)

  男,43歲,海員。體檢發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性8年,入院前2個(gè)月發(fā)現(xiàn)右腋下淋巴結(jié)腫大,無觸痛,左眼瞼下垂,眼球活動(dòng)受限,視力減退。入院查右腋下淋巴結(jié)6×10cm,無紅、腫、觸痛。

  13.對(duì)此病例的診斷應(yīng)是

  A HIV急性感染

  B HIV無癥狀感染

  C 持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征

  D 艾滋病

  E 淋巴瘤

  14.本病例淋巴結(jié)腫大首先應(yīng)考慮

  A 淋巴結(jié)結(jié)核

  B 感染

  C 非霍奮金病

  D 反應(yīng)性增生

  E 真菌感染

  15.關(guān)于本病的治療以下不正確的是

  A 早期抗病毒治療是關(guān)鍵

  B 主張聯(lián)合用藥

  C 常用三聯(lián)或四聯(lián)

  D 蛋白酶抑制劑中沙奎那韋毒性小常作一線選用藥

  E 只要HIV抗體檢測(cè)陽性均應(yīng)開始治療

  四、A4型題

  (16~20題共用題干)

  32歲,小學(xué)文化,5年前到泰國(guó)打工,2年后回國(guó)經(jīng)商。2個(gè)月前無明顯誘因突然畏冷,發(fā)熱伴咳嗽,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“感冒”,給治療(不詳)5~6天后熱退,繼續(xù)工作,但感疲乏無力,經(jīng)5—6天后復(fù)又發(fā)熱、咳嗽、氣促,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“肺炎”,經(jīng)治療2周熱退,此后又發(fā)熱反復(fù)至今,體溫波動(dòng)在38~39.5℃,近2個(gè)月納差、乏力、盜汗,體重從原來65Kg下降至50Kg,睡眠尚可。體檢:T 39.8℃,神清、消瘦、貧血外觀,口腔上腭見大片鵝口瘡,舌面上及邊緣見白斑。經(jīng)血清學(xué)檢查證實(shí)為艾滋病

  16.此患者系艾滋病,HIV其主要感染的是

  A CD4+T淋巴細(xì)胞

  B 單核巨噬細(xì)胞

  C B細(xì)胞

  D 小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

  E 骨髓干細(xì)胞

  17.HIV主要不存在于

  A 血液

  B 精液

  C 子宮分泌物

  D 陰道分泌物

  E 唾液

  18.假如患者肺部X線征為間質(zhì)性肺炎,首先應(yīng)考慮的機(jī)會(huì)性感染是

  A 肺孢子蟲肺炎

  B 肺TB

  C 念珠菌肺炎

  D 鳥分支桿菌感染

  E 肺部隱球菌感染

  19.假如患者皮膚出現(xiàn)紫紅色或深藍(lán)色浸潤(rùn)斑,表面出現(xiàn)潰瘍,首先應(yīng)考慮是

  A 皮膚癌

  B 卡氏肉瘤

  C 淋巴瘤

  D 過敏性皮炎

  E 血小板減少性紫癜

  20.假如此患者腹股溝以外的淋巴結(jié)腫大,診斷首先的輔助性檢查是

  A T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)

  B CD4/CD8比值

  C 血清學(xué)檢查

  D 淋巴結(jié)活檢

  E 血培養(yǎng)

  五、B1型題

  (21~25題共用備選答案)

  A 核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

  B 非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

  C 蛋白酶抑制劑

  D 免疫調(diào)節(jié)劑

  E 抗真菌劑

  21.英地那韋

  22.沙地那韋

  23.奈非雷平

  24.拉米夫定

  25.齊多夫定

  26.白介素2

  27.干擾素

  [參考答案]

  1.C 2.E 3.B 4.A 5.D 6.D 7.D 8.D 9.A 10.C 11.B 12.E 13.D 14.C 15.E

  16.A 17.E 18.A 19.B 20D 21.C 22.C 23.B 24.A 25.A 26.D 27.D

 

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