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　　泌尿系統(tǒng)

　　一、A1

　　1、形態(tài)呈漏斗狀，最終移行為輸尿管的結(jié)構(gòu)是

　　A、腎竇

　　B、腎盂

　　C、腎小盞

　　D、腎大盞

　　E、腎乳頭

　　2、腎蒂內(nèi)主要結(jié)構(gòu)由前向后依次為

　　A、腎動脈、腎靜脈、腎盂

　　B、腎靜脈、腎動脈、腎盂

　　C、腎盂、腎動脈、腎靜脈

　　D、腎盂、腎靜脈、腎動脈

　　E、腎動脈、腎盂、腎靜脈

　　3、輸尿管的走行和分部

　　A、起自腎大盞

　　B、為腹膜間位器官

　　C、腹段沿腰大肌外側(cè)緣下行

　　D、左右輸尿管在膀胱底的外上角斜穿膀胱壁

　　E、距子宮頸外側(cè)2.5cm處跨越子宮動脈前上方

　　4、關(guān)于輸尿管狹窄描述不正確的是

　　A、輸尿管全長有3處狹窄

　　B、上狹窄位于腎盂與輸尿管移動處

　　C、中狹窄位于小骨盆下口與髂血管交叉處

　　D、下狹窄在輸尿管的壁內(nèi)段

　　E、狹窄部位易滯留結(jié)石

　　二、A2

　　1、女，38歲，因尿頻、尿急、尿痛就診，診斷為急性膀胱炎。膀胱后方毗鄰的器官為

　　A、直腸

　　B、子宮

　　C、陰道

　　D、回腸

　　E、結(jié)腸

　　三、A3/A4

　　1、某已婚女性患者，排尿時尿道有燒灼感，尿頻尿急明顯，排尿末伴有下腹部疼痛。尿液混濁，有時呈棕紅色，常在排尿終末明顯。隨即到醫(yī)院檢查。實驗室報告為中段尿液檢查有膿細胞和紅細胞，尿培養(yǎng)細菌為陽性。膀胱鏡檢查為尿道輕度充血，膀胱三角黏膜重度充血水腫。初步診斷為膀胱炎。

　　<1> 、膀胱可分為

　　A、膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱頸

　　B、膀胱尖、膀胱體、膀胱底

　　C、膀胱尖、膀胱底、膀胱頸

　　D、膀胱尖、膀胱體、膀胱頸

　　E、膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱垂

　　<2> 、女性膀胱前方毗鄰的是

　　A、子宮

　　B、恥骨聯(lián)合

　　C、會陰

　　D、回腸期

　　E、結(jié)腸

　　<3> 、膀胱三角的位置是

　　A、尿道內(nèi)口與膀胱底之間

　　B、尿道內(nèi)口與膀胱尖之間

　　C、輸尿管間襞與膀胱尖之間

　　D、尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間

　　E、膀胱體中份

　　<4> 、膀胱

　　A、屬于腹膜內(nèi)位器官

　　B、空虛時，膀胱全部位于盆腔內(nèi)

　　C、在女性，后方為直腸

　　D、在男性，底與前列腺相鄰

　　E、膀胱尖向后上方

　　<5> 、膀胱腫瘤的好發(fā)部位

　　A、尿道內(nèi)口側(cè)

　　B、輸尿管間壁

　　C、膀胱三角

　　D、膀胱體

　　E、膀胱尖

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎小盞位于腎竇內(nèi)，呈漏斗狀。腎小盞包繞腎乳頭，承接由腎乳頭排出的尿液。2～3個腎小盞合成腎大盞，腎大盞共有2～3個，彼此匯合成腎盂。腎盂離開腎門后向下走行，逐漸變細，約在第2腰椎體上緣移行為輸尿管。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎蒂內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系：自前向后分別為腎靜脈、腎動脈和腎盂末端;自上而下分別為腎動脈、腎靜脈和腎盂。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 輸尿管自腎盂起始后，于腹膜后面，沿腰大肌表面下行，男性輸尿管在輸精管后外方與之交叉，女性輸尿管經(jīng)子宮動脈后下方繞過，所以正確答案選D。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 輸尿管全長有3處狹窄：上狹窄位于腎盂與輸尿管移行處;中狹窄位于小骨盆上口與髂血管交叉處;下狹窄在輸卵管的壁內(nèi)段。狹窄部位易滯留結(jié)石。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 男性膀胱底上部借直腸膀胱陷凹與直腸相鄰，在腹膜反折線以下的膀胱底與輸精管壺腹和精囊相鄰，并一同借直腸膀胱隔與后方的直腸相鄰;在女性，膀胱后方借膀胱陰道隔與子宮及陰道前壁相鄰。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 膀胱空虛時呈三棱錐體形，分為尖、體、底和頸4部分。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膀胱前方緊貼恥骨聯(lián)合后面，膀胱尖向上與臍正中韌帶相連。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，黏膜與肌層緊密相連，無論在膀胱充盈或空虛時，都保持平滑狀，不形成皺襞，此區(qū)稱為膀胱三角。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 成人膀胱頂在空虛時不超過恥骨聯(lián)合上緣，充盈時高于此界;當(dāng)膀胱充盈時，膀胱頂和體上面的腹膜可升高而被推向上方，此時膀胱的前外側(cè)壁直接與腹前壁接觸。膀胱為腹膜間位器官。在女性后方為子宮。在男性底與輸精管壺腹和精囊相鄰，膀胱尖端朝向前上。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膀胱腫瘤的好發(fā)部位是膀胱三角。

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