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　　泌尿系統(tǒng)

　　一、A1

　　1、形態(tài)呈漏斗狀，最終移行為輸尿管的結構是

　　A、腎竇

　　B、腎盂

　　C、腎小盞

　　D、腎大盞

　　E、腎乳頭

　　2、腎蒂內(nèi)主要結構由前向后依次為

　　A、腎動脈、腎靜脈、腎盂

　　B、腎靜脈、腎動脈、腎盂

　　C、腎盂、腎動脈、腎靜脈

　　D、腎盂、腎靜脈、腎動脈

　　E、腎動脈、腎盂、腎靜脈

　　3、輸尿管的走行和分部

　　A、起自腎大盞

　　B、為腹膜間位器官

　　C、腹段沿腰大肌外側緣下行

　　D、左右輸尿管在膀胱底的外上角斜穿膀胱壁

　　E、距子宮頸外側2.5cm處跨越子宮動脈前上方

　　4、關于輸尿管狹窄描述不正確的是

　　A、輸尿管全長有3處狹窄

　　B、上狹窄位于腎盂與輸尿管移動處

　　C、中狹窄位于小骨盆下口與髂血管交叉處

　　D、下狹窄在輸尿管的壁內(nèi)段

　　E、狹窄部位易滯留結石

　　二、A2

　　1、女，38歲，因尿頻、尿急、尿痛就診，診斷為急性膀胱炎。膀胱后方毗鄰的器官為

　　A、直腸

　　B、子宮

　　C、陰道

　　D、回腸

　　E、結腸

　　三、A3/A4

　　1、某已婚女性患者，排尿時尿道有燒灼感，尿頻尿急明顯，排尿末伴有下腹部疼痛。尿液混濁，有時呈棕紅色，常在排尿終末明顯。隨即到醫(yī)院檢查。實驗室報告為中段尿液檢查有膿細胞和紅細胞，尿培養(yǎng)細菌為陽性。膀胱鏡檢查為尿道輕度充血，膀胱三角黏膜重度充血水腫。初步診斷為膀胱炎。

　　<1> 、膀胱可分為

　　A、膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱頸

　　B、膀胱尖、膀胱體、膀胱底

　　C、膀胱尖、膀胱底、膀胱頸

　　D、膀胱尖、膀胱體、膀胱頸

　　E、膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱垂

　　<2> 、女性膀胱前方毗鄰的是

　　A、子宮

　　B、恥骨聯(lián)合

　　C、會陰

　　D、回腸期

　　E、結腸

　　<3> 、膀胱三角的位置是

　　A、尿道內(nèi)口與膀胱底之間

　　B、尿道內(nèi)口與膀胱尖之間

　　C、輸尿管間襞與膀胱尖之間

　　D、尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間

　　E、膀胱體中份

　　<4> 、膀胱

　　A、屬于腹膜內(nèi)位器官

　　B、空虛時，膀胱全部位于盆腔內(nèi)

　　C、在女性，后方為直腸

　　D、在男性，底與前列腺相鄰

　　E、膀胱尖向后上方

　　<5> 、膀胱腫瘤的好發(fā)部位

　　A、尿道內(nèi)口側

　　B、輸尿管間壁

　　C、膀胱三角

　　D、膀胱體

　　E、膀胱尖

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎小盞位于腎竇內(nèi)，呈漏斗狀。腎小盞包繞腎乳頭，承接由腎乳頭排出的尿液。2～3個腎小盞合成腎大盞，腎大盞共有2～3個，彼此匯合成腎盂。腎盂離開腎門后向下走行，逐漸變細，約在第2腰椎體上緣移行為輸尿管。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎蒂內(nèi)各結構的排列關系：自前向后分別為腎靜脈、腎動脈和腎盂末端;自上而下分別為腎動脈、腎靜脈和腎盂。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 輸尿管自腎盂起始后，于腹膜后面，沿腰大肌表面下行，男性輸尿管在輸精管后外方與之交叉，女性輸尿管經(jīng)子宮動脈后下方繞過，所以正確答案選D。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 輸尿管全長有3處狹窄：上狹窄位于腎盂與輸尿管移行處;中狹窄位于小骨盆上口與髂血管交叉處;下狹窄在輸卵管的壁內(nèi)段。狹窄部位易滯留結石。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 男性膀胱底上部借直腸膀胱陷凹與直腸相鄰，在腹膜反折線以下的膀胱底與輸精管壺腹和精囊相鄰，并一同借直腸膀胱隔與后方的直腸相鄰;在女性，膀胱后方借膀胱陰道隔與子宮及陰道前壁相鄰。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 膀胱空虛時呈三棱錐體形，分為尖、體、底和頸4部分。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膀胱前方緊貼恥骨聯(lián)合后面，膀胱尖向上與臍正中韌帶相連。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，黏膜與肌層緊密相連，無論在膀胱充盈或空虛時，都保持平滑狀，不形成皺襞，此區(qū)稱為膀胱三角。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 成人膀胱頂在空虛時不超過恥骨聯(lián)合上緣，充盈時高于此界;當膀胱充盈時，膀胱頂和體上面的腹膜可升高而被推向上方，此時膀胱的前外側壁直接與腹前壁接觸。膀胱為腹膜間位器官。在女性后方為子宮。在男性底與輸精管壺腹和精囊相鄰，膀胱尖端朝向前上。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膀胱腫瘤的好發(fā)部位是膀胱三角。

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