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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)》練習(xí)題(4)

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  1.骨盆骨折的并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)

  A.坐骨神經(jīng)損傷

  B.腹膜后血腫

  C.直腸損傷

  D.脊髓損傷

  E.尿道損傷

  參考答案:D

  答案解析:骨盆骨折的并發(fā)癥包括:腹膜后血腫、盆腔內(nèi)臟器損傷、神經(jīng)損傷、脂肪栓塞與靜脈栓塞。

  2.某建筑工人,40歲。從高處墜落,腰背挫傷,雙下肢弛緩癱瘓,來(lái)院急診。檢查見腰部不能活動(dòng),雙側(cè)腹股溝以下感覺、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示T12椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是

  A.脊髓震蕩

  B.脊髓出血

  C.脊髓水腫

  D.脊髓受壓

  E.馬尾損傷

  參考答案:A

  答案解析:外傷后雙下肢癱瘓后雙下肢功能恢復(fù),提示為脊髓震蕩。

  3.男,52歲。井下作業(yè)巷道塌方砸傷腹部。查體:P 120次/分,BP 80/50mmHg,顏面蒼白,腹部明顯壓痛;恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。腹腔穿刺抽出約15ml血性液體。首先應(yīng)考慮骨盆骨折合并

  A.尿道損傷

  B.腹膜后血腫

  C.膀胱損傷

  D.肝脾破裂

  E.直腸損傷

  參考答案:B

  答案解析:骨盆骨折合并休克,提示有大出血,考慮為腹膜后血腫。

  (4~6題共用題干)

  男,45歲。從高處跳下,雙下肢頓時(shí)感到無(wú)力。

  4.正確的急救運(yùn)送方法是

  A.雙人扶著讓病人走

  B.一人抬頭,一人抬腳運(yùn)送

  C.一人抱著運(yùn)送

  D.一人背著運(yùn)送

  E.躺在木板床上運(yùn)送

  參考答案:E

  答案解析:病人有無(wú)力可能診斷為脊柱骨折,同時(shí)有脊髓損傷,正確的急救運(yùn)送方法是躺在木板床上運(yùn)送。

  5.在急診室首先做的影像學(xué)檢查是

  A.MRI

  B.B型超聲

  C.核素骨掃描

  D.X線

  E.CT

  參考答案:D

  答案解析:脊柱骨折首先做的檢查是X線。

  6.如果檢查顯示胸12壓縮性骨折超過(guò)1/5,并有骨塊進(jìn)入椎管,應(yīng)采取的治療措施是

  A.牽引

  B.早期背伸鍛煉

  C.雙桌法過(guò)伸復(fù)位

  D.仰臥硬板床,背部墊高

  E.及早手術(shù)解除脊髓壓迫

  參考答案:E

  答案解析:有骨塊進(jìn)入椎管,提示壓迫脊髓的可能,所以需要手術(shù)治療。

 

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