點擊查看：2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《運動系統(tǒng)》練習(xí)題匯總

　　(1-2題共用題干)

　　男性，68歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛1月，活動后加重，休息后緩解，不伴發(fā)熱。X線示關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣增生。

　　1.該患者診斷是

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.痛風(fēng)

　　D.骨關(guān)節(jié)炎

　　E.強直性脊柱炎

　　參考答案：D

　　2.該患者治療首選

　　A.非類固醇消炎藥

　　B.糖皮質(zhì)激素

　　C.透明質(zhì)酸

　　D.對乙酰氨基酚

　　E.免疫抑制劑

　　參考答案：D

　　【解析】患者老年男性，X線示關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣增生�？紤]為骨關(guān)節(jié)炎。首選對乙酰氨基酚口服。

　　3.57歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動受限，被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

　　C.骨關(guān)節(jié)炎

　　D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E.狹窄性腱鞘炎

　　參考答案：E，慎重，不要先入為主。

　　【解析】患者老年女性，拇指晨僵伴疼痛，有彈響，最可能的診斷為狹窄性腱鞘炎。

　　一、A1

　　1、下列哪項不是骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹特點的是

　　A、局部骨質(zhì)增生所致

　　B、關(guān)節(jié)周圍組織腫脹所致

　　C、滑膜肥厚所致

　　D、膝外翻

　　E、膝內(nèi)翻

　　2、骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是

　　A、疼痛

　　B、晨僵

　　C、關(guān)節(jié)腫大

　　D、休息痛

　　E、關(guān)節(jié)畸形

　　3、下列哪項不是骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)部位

　　A、膝關(guān)節(jié)

　　B、頸椎

　　C、腰椎

　　D、第一腕掌關(guān)節(jié)

　　E、肘關(guān)節(jié)

　　4、非化膿性骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是

　　A、疼痛

　　B、晨僵

　　C、關(guān)節(jié)腫脹

　　D、股摩擦音

　　E、活動受限

　　二、A2

　　1、患者男性，60歲，反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年逐漸加重3年，活動時關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細胞5.7×109/L，紅細胞沉降率18mm/第1小時，RF13.6U/L(正常值范圍0～15U/L)，首先考慮的診斷是

　　A、強直性脊柱炎

　　B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

　　C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D、骨關(guān)節(jié)炎

　　E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹多因骨質(zhì)增生引起，有時為積液和滑膜肥厚所致;因骨質(zhì)增生可形成方形手、膝外翻和膝內(nèi)翻等表現(xiàn)。

　　2、

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。

　　3、

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負重關(guān)節(jié)，ABCD均屬于其好發(fā)部位。

　　4、

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 疼痛是非化膿性骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因，特點是隱匿發(fā)作，多與活動后發(fā)生，休息可以緩解，嚴重者疼痛為持續(xù)性。

　　二、A2

　　1、

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。

　　反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是指繼發(fā)于身體其他部位感染的急性非化膿性關(guān)節(jié)炎。腸道或泌尿生殖道感染后的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最為常見。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)為：有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無力。白細胞減少。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。故綜合考慮D

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解2020醫(yī)師資格資訊

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解醫(yī)師資格經(jīng)驗技巧

下載2020醫(yī)師資格試題

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2000-2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案匯總

　　2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各科精選試題及答案匯總

　　2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總(各科目)

　　2020年執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試各科目復(fù)習(xí)資料匯總