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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《醫(yī)學(xué)微生物》歷年必考試題

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  1.細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是

  A. 肽聚糖

  B. 外膜

  C. 脂蛋白

  D. 脂多糖

  E. 類脂A

  【正確答案】A

  【答案解析】肽聚糖或稱作黏肽,為細(xì)胞壁的主要成分,由N-乙酰葡萄糖胺與N-乙酰胞壁酸β-1,4糖苷鍵連接為聚糖骨架,再與四肽側(cè)鏈及五肽交聯(lián)橋共同構(gòu)成。肽聚糖為細(xì)菌所特有,在革蘭氏陽性(G+)菌與革蘭氏陰性(G-)菌,肽聚糖的構(gòu)成有所不同。

  2.非特異性免疫不正確的敘述是

  A. 又稱天然免疫

  B. 非針對(duì)某一種病原體

  C. 機(jī)體在發(fā)育過程中形成的

  D. 經(jīng)遺傳而獲得

  E. 可后天獲得

  【正確答案】E

  【答案解析】非特異性免疫(又稱天然免疫)是機(jī)體在發(fā)育過程中形成的,經(jīng)遺傳而獲得。其作用并非針對(duì)某一種病原體,故稱非特異性免疫。

  3.類桿菌屬中最為重要,且為直腸部位正常菌群的是

  A. 大腸埃希菌

  B. 銅綠假單胞菌

  C. 變形桿菌

  D. 脆弱類桿菌

  E. 肉毒桿菌

  【正確答案】D

  【答案解析】革蘭陰性厭氧桿菌:類桿菌屬中的脆弱桿菌最為重要,為直腸部位的正常菌群。

  4.診斷下列疾病,采用的血清學(xué)診斷方法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A. 傷寒-肥達(dá)反應(yīng)

  B. 風(fēng)濕熱-抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)

  C. 立克次體-外斐實(shí)驗(yàn)

  D. 淋病奈瑟球菌-ELISA

  E. 結(jié)核-結(jié)核菌素試驗(yàn)

  【正確答案】E

  【答案解析】肥達(dá)試驗(yàn)是輔助診斷傷寒或副傷寒的血清學(xué)試驗(yàn)?规溓蚓苎豋試驗(yàn),用于風(fēng)濕熱輔助診斷。檢測(cè)立克次體使用外斐實(shí)驗(yàn)。以ELISA或RIA法檢測(cè)A族鏈球菌、淋病奈瑟球菌及肺炎鏈球菌抗原,以IF法檢測(cè)志賀菌、霍亂弧菌感染等,均已應(yīng)用于臨床診斷。而結(jié)核菌素試驗(yàn)是對(duì)于接種卡介苗后免疫效果的評(píng)價(jià),或者嬰幼兒結(jié)核病診斷的參考指標(biāo)。并不能檢測(cè)出結(jié)核分枝桿菌。

  5.白喉棒狀桿菌的致病性下列哪項(xiàng)是不正確的

  A. 主要致病物質(zhì)是白喉毒素

  B. 白喉的典型體征是假膜

  C. 人類不是白喉棒狀桿菌的唯一宿主

  D. 最易感的是兒童

  E. 患者及帶菌者是主要的傳染源

  【正確答案】C

  【答案解析】人類是白喉棒狀桿菌的唯一宿主,普遍易感,最易感的是兒童。

  6.炭疽桿菌生物學(xué)性狀不正確的敘述是

  A. 最大的革蘭陽性粗大桿菌

  B. 無鞭毛

  C. 芽孢在有氧條件下形成

  D. 不可形成莢膜

  E. 可形成竹節(jié)樣排列的長鏈

  【正確答案】D

  【答案解析】炭疽桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性粗大桿菌,大小長為5~10μm,寬為1~3μm.兩端截平,無鞭毛;芽孢在有氧條件下形成,呈橢圓形,位于菌體中央;有毒株在體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。新鮮標(biāo)本涂片時(shí),常單個(gè)或呈短鏈,經(jīng)培養(yǎng)后則形成竹節(jié)樣排列的長鏈。

  7.炭疽桿菌生物學(xué)性狀不正確的敘述是

  A. 最大的革蘭陽性粗大桿菌

  B. 無鞭毛

  C. 芽孢在有氧條件下形成

  D. 不可形成莢膜

  E. 可形成竹節(jié)樣排列的長鏈

  【正確答案】B

  【答案解析】血清學(xué)診斷的標(biāo)本,應(yīng)在患者急性期和恢復(fù)期各取一份血液,以便對(duì)比雙份血清中抗體效價(jià),通;謴(fù)期血清的抗體效價(jià)比急性期增高4倍以上才有診斷意義。

  8.不屬于輪狀病毒特點(diǎn)的是

  A. 為RNA病毒,含11個(gè)片段

  B. A組輪狀病毒感染最為常見,為6月齡至2歲嬰幼兒腹瀉的最重要的病原體

  C. 主要經(jīng)糞口途徑傳播

  D. 呈桿形,直徑70~75nm

  E. 可引起嬰幼兒腹瀉

  【正確答案】D

  【答案解析】輪狀病毒呈球形,直徑70~75nm,核心為雙股RNA(dsRNA),由11個(gè)基因片段組成,外有雙層衣殼呈車輪輻條狀,故稱為輪狀病毒。只有具有雙層衣殼結(jié)構(gòu)的完整病毒顆粒才有感染性。輪狀病毒引起急性胃腸炎,主要傳播途徑為糞-口傳播。輪狀病毒分為7個(gè)組(A~G),A~C組輪狀病毒能引起人類和動(dòng)物腹瀉,D~G組只能引起動(dòng)物腹瀉。A組輪狀病毒感染最為常見,它是6月齡至2歲嬰幼兒腹瀉的最重要的病原體。約占40%~50%嬰幼兒的急性胃腸炎由輪狀病毒引起,為目前發(fā)展中國家嬰幼兒死亡的主要原因之一。在溫帶地區(qū)秋冬季是疾病發(fā)生的主要季節(jié),故曾稱嬰幼兒秋季腹瀉。

  9.關(guān)于漢坦病毒的特性,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A. 為有包膜的DNA病毒

  B. 黑線姬鼠為主要傳染源

  C. 經(jīng)呼吸道和消化道傳播

  D. 病后可獲得牢固的免疫力

  E. 檢測(cè)方法以IgM捕捉法最好

  【正確答案】A

  【答案解析】漢坦病毒歸屬布尼亞病毒科,其為有包膜的單復(fù)鏈RNA,分為L、M、S三個(gè)片段。主要宿主和傳染源為嚙齒類動(dòng)物中的姬鼠屬等。其傳播途徑尚未完全確定,有動(dòng)物源性傳播(包括通過呼吸道、消化道和傷口途徑)、胎盤傳播和蟲媒(螨媒)傳播。其中動(dòng)物源性傳播是主要的傳播途徑。人類對(duì)于漢坦病毒普遍易感,但是病后可獲得穩(wěn)定而持久的免疫力。檢測(cè)方法有間接免疫熒光法和ELISA,后者又可分為IgM捕捉法和間接法,以IgM捕捉法的敏感性和特異性為最好。

  10.不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病毒是

  A. 單純皰疹病毒

  B. 水痘-帶狀皰疹病毒

  C. 狂犬病病毒

  D. 脊髓灰質(zhì)炎病毒

  E. 人乳頭瘤病毒

  【正確答案】E

  【答案解析】人乳頭瘤病毒(HPV)主要侵犯人的皮膚與黏膜,引起疣、喉乳頭瘤等增生性病變,常通過性接觸導(dǎo)致尖銳濕疣,并與宮頸癌密切相關(guān)。

 

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