點擊查看:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集歷年考題匯總
簡要病史:男性,45歲。腹痛3天,停止排氣、排便2天急診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時間:11分鐘。評分標準(總分15分)。
男性,45歲。腹痛3天,停止排氣、排便2天急診就診
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
、侔l(fā)病誘因:有無進食柿子或黑棗,有無飲酒、劇烈運動。(2分)
、诟雇矗盒再|(zhì)與程度,有無規(guī)律性,有無放射,加重或緩解因素。腹痛與停止排氣、排便的關系。(2分)
③大便情況:何時開始停止排氣排便,是完全性還是不完全性。(1分)(如該癥狀改為“腹痛伴腹瀉、嘔吐”,需要問到嘔吐的次數(shù),嘔吐物性狀及量,腹瀉的次數(shù)、大便性狀和量,有無黏液、膿血等)
、馨殡S癥狀:有無發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹,有無頭暈、心悸、口渴。(2分)
部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律,影響因素。
2.診療經(jīng)過
、偈欠裨结t(yī)院就診,做過哪些檢查:腹部透視或腹部立位X線平片。(1分)
、谥委熐闆r:是否禁飲食、胃腸減壓、輸液,療效如何。(1分)
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關的其他病史:有無腹部手術(shù)史,有無寄生蟲、腹外疝、腸扭轉(zhuǎn)、炎癥性腸病、血栓、栓塞、腫瘤病史,有無腫瘤疾病家族史。(2.5分)
(三)問診技巧(2分)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關推薦:
2000-2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案匯總
2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各科精選試題及答案匯總
國家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |