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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第一單元試題(11)

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  A2題

  31.患者,男,33歲,因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診,經(jīng)診斷為上呼吸道感染,給予肌內(nèi)注射鏈霉素0.5g,10分鐘后,患者面色蒼白,呼吸急促,繼而抽搐、昏迷,即行緊急搶救,40分鐘后,呼吸心跳停止;颊咚篮螅浼覍僬J(rèn)為該院未對(duì)患者作皮試就行注射,是院方責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,這是一起

  A.醫(yī)療意外

  B.并發(fā)癥

  C.醫(yī)療責(zé)任事故

  D.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)

  E.醫(yī)療技術(shù)事故

  【正確答案】A

  【答案解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條,規(guī)定了6種不屬于醫(yī)療事故的情形:①緊急情況下為搶救垂;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;②由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的;③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果的;④無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。鏈霉素?zé)o明確的皮試要求,故本題屬于第2種的情況,且發(fā)生意外時(shí),醫(yī)院搶救及時(shí),故不屬于醫(yī)療事故,屬于醫(yī)療意外。

  32.某醫(yī)師因重大醫(yī)療事故收到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。半年后重新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊,衛(wèi)生行政部門未予批準(zhǔn)。理由是該醫(yī)師自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊之日止不滿法定期限。該法定期限是

  A.3年

  B.5年

  C.2年

  D.4年

  E.1年

  【正確答案】C

  【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條

  有下列情形之一的,不予注冊:

  (一)不具有完全民事行為能力的。

  (二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊之日止不滿二年的。

  (三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊之日止不滿二年的。

  (四)有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

  受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門對(duì)不符合條件不予注冊的,應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)書面通知申請(qǐng)人,并說明理由。申請(qǐng)人有異議的,可以自收到通知之日起十五日內(nèi),依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。

  33.男性,15歲,最近出現(xiàn)夜間視物不清,且逐漸加重。全身皮膚干燥。脫屑。該男孩可能是缺乏

  A.鈣

  B.維生素A

  C.核黃素

  D.維生素PP

  E.維生素C

  【正確答案】B

  【答案解析】缺乏維生素A可致暗適應(yīng)能力下降。黏膜上皮改變,嚴(yán)重時(shí)可致夜盲;結(jié)膜干燥角化,形成干眼癥;進(jìn)一步角膜軟化、潰瘍、角質(zhì)化而致失明;皮膚干燥,毛囊角化;兒童生長發(fā)育遲緩,易感染。故根據(jù)本題中患者的表現(xiàn)符合維生素A缺乏。故選擇B.

  34.男性,19歲,無業(yè)青年,父親是生意人,該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足,而且晚上要抱著高跟鞋睡覺,在門診診斷為“戀物癖”,對(duì)此類患者的治療方法最好選擇

  A.詢者中心療法

  B.厭惡療法

  C.交互抑制法

  D.沖擊療法

  E.電擊

  【正確答案】B

  【答案解析】厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對(duì)病人有吸引力的不良情緒或行為相結(jié)合,使已形成的不良條件反射消退。

  35.某環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)擬定對(duì)全市噪音進(jìn)行監(jiān)測取證,其衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)中表示聲音強(qiáng)度大小的單位最常用的為

  A.聲閾值

  B.聲指數(shù)

  C.聲震率

  D.聲壓級(jí)

  E.聲強(qiáng)度

  【正確答案】D

  【答案解析】正常人耳剛能引起音響感的聲壓為聽閾,聲壓增大到人耳產(chǎn)生疼痛時(shí)為痛閾,兩者的聲壓絕對(duì)值相差一百萬倍。為計(jì)算方便,取其對(duì)數(shù)值(即級(jí))來表示,即聲壓級(jí)。

  36.某校學(xué)生食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時(shí),陸續(xù)出現(xiàn)上腹部絞痛,大便為水樣或血水樣,體溫37~39℃,你認(rèn)為最可能是

  A.空腸彎曲菌食物中毒

  B.耶爾森菌食物中毒

  C.副溶血性弧菌食物中毒

  D.蠟樣芽胞桿菌食物中毒

  E.肉毒梭菌食物中毒

  【正確答案】C

  【答案解析】副溶血性弧菌在含鹽3%~4%的食物中生長良好。常因食用魚、蝦、貝類等海產(chǎn)品而引起中毒。記住幾種常見食物中毒:罐頭中毒——肉毒梭菌;米飯中毒——葡萄球菌;海產(chǎn)品——副溶血弧菌;變質(zhì)肉類——沙門桿菌。

  37.2014年,某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件,醫(yī)院對(duì)于這種暴力傷害所采取的措施,下述有誤的是

  A.加強(qiáng)安全保衛(wèi)措施

  B.推行感動(dòng)服務(wù)

  C.積極化解糾紛

  D.加強(qiáng)媒體溝通

  E.加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理

  【正確答案】E

  【答案解析】加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理,屬于患者安全及防范措施中的內(nèi)容,而醫(yī)務(wù)人員安全防范措施并不包含此項(xiàng)。

  38.2014年,某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件,醫(yī)院對(duì)于這種暴力傷害所采取的措施,下述有誤的是

  A.加強(qiáng)安全保衛(wèi)措施

  B.推行感動(dòng)服務(wù)

  C.積極化解糾紛

  D.加強(qiáng)媒體溝通

  E.加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理

  【正確答案】E

  【答案解析】加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理,屬于患者安全及防范措施中的內(nèi)容,而醫(yī)務(wù)人員安全防范措施并不包含此項(xiàng)。

  39.男,50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折,臂不能外展,三角肌表面皮膚麻木、癱瘓,考慮是損傷了

  A.腋神經(jīng)

  B.正中神經(jīng)

  C.肌皮神經(jīng)

  D.尺神經(jīng)

  E.橈神經(jīng)

  【正確答案】A

  【答案解析】三角肌位于肩部,起自鎖骨外側(cè)段、肩峰和肩胛岡,與斜方肌的止點(diǎn)對(duì)應(yīng),肌束逐漸向外下方集中,止于肱骨體外側(cè)的三角肌粗隆。三角肌外展肩關(guān)節(jié),腋神經(jīng)受損可致該肌癱瘓。四邊孔由小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨外科頸圍成,有腋神經(jīng)和旋肱后血管通過。

  40.患者女,28歲,異常衰老,不孕,懷疑出現(xiàn)卵巢萎縮。下列關(guān)于卵巢形態(tài)學(xué)特征,說法正確的是

  A.卵巢白膜是平滑肌組織

  B.成年婦女卵巢重約15g

  C.卵巢表面無腹膜

  D.皮質(zhì)內(nèi)含血管、神經(jīng)、淋巴管

  E.髓質(zhì)內(nèi)含許多始基卵泡

  【正確答案】C

  【答案解析】卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮;其內(nèi)有一層纖維組織稱卵巢白膜。

內(nèi)容來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

 

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