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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第一單元試題(12)

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  A3/A4題型

  1.肺組織切片檢查,光鏡下見細(xì)支氣管上皮脫落,腔內(nèi)及周圍肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物。

  本題知識(shí)點(diǎn):呼吸系統(tǒng)疾病,

  1)應(yīng)診斷為

  A.慢性肺淤血

  B.大葉性肺炎灰色肝樣變期

  C.小葉性肺炎

  D.大葉性肺炎溶解消散期

  E.肺結(jié)核變質(zhì)滲出期

  【正確答案】C

  【答案解析】小葉性肺炎鏡下見病灶區(qū)細(xì)支氣管及其周圍肺泡腔內(nèi)充滿膿性滲出物及少量纖維素。病灶周圍肺組織充血,可有漿液滲出。病灶間肺組織大致正常,也可呈代償性肺氣腫或肺萎縮。

  2)下列哪項(xiàng)不符合該疾病

  A.常見于小兒

  B.常見于老年人

  C.常出現(xiàn)并發(fā)癥

  D.常局限于一個(gè)肺小葉

  E.常發(fā)生病灶融合

  【正確答案】D

  【答案解析】小葉性肺炎主要是肺泡內(nèi)有炎性滲出,多沿支氣管蔓延而侵犯小葉、肺段或大葉。

  2.患者男,57歲,冠心病史8年,血壓160/90mmHg,總膽固醇6.8mmol/L.

  1)該患者應(yīng)該使用的降脂藥物是

  A.洛伐他汀

  B.非諾貝特

  C.氨氯地平

  D.依那普利

  E.陪他樂克

  【正確答案】A

  【答案解析】他汀類藥物能有效抑制肝臟膽固醇合成,首選他汀類藥物。

  2)該降脂藥物屬于哪一類

  A.鈣通道阻滯劑

  B.HMG-CoA還原酶抑制劑

  C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

  D.H1受體阻滯劑

  E.質(zhì)子泵抑制劑

  【正確答案】B

  【答案解析】HMG-CoA還原酶抑制劑稱他汀類,故選B.

  3.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑師私自銷售麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗,由于疫苗儲(chǔ)存不當(dāng),導(dǎo)致藥品失效,造成多名兒童產(chǎn)生發(fā)熱、嘔吐等不良反應(yīng)。

  1)麻疹疫苗與脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于

  A.第一類疫苗

  B.第二類疫苗

  C.第三類疫苗

  D.第四類疫苗

  E.第五類疫苗

  【正確答案】A

  【答案解析】麻疹疫苗與脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于第一類疫苗,國家是免費(fèi)接種的。

  2)省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以將第一類疫苗分發(fā)至

  A.縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

  B.接種單位

  C.鄉(xiāng)級(jí)疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)

  D.村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

  E.個(gè)人衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

  【正確答案】A

  【答案解析】第一類疫苗分發(fā)采取逐級(jí)分發(fā)形式,省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將第一類疫苗分發(fā)至設(shè)區(qū)的市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

  3)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定,可以向接種單位供應(yīng)第二類疫苗的是

  A.所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  B.縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

  C.設(shè)區(qū)的市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

  D.省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

  E.藥品零售連鎖企業(yè)

  【正確答案】B

  【答案解析】第二類疫苗由省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織在省級(jí)公共資源交易平臺(tái)集中采購由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向疫苗生產(chǎn)企業(yè)采購后供應(yīng)給本行政區(qū)域的接種單位。

  4.男,53歲,公司經(jīng)理,吸煙15年,每天2包,體重75kg,身高164cm.

  1)從臨床預(yù)防心血管疾病的角度講應(yīng)該檢查

  A.血脂

  B.血常規(guī)

  C.心超

  D.心電圖

  E.冠狀動(dòng)脈造影

  【正確答案】A

  【答案解析】中年男性,經(jīng)理職務(wù),考慮平時(shí)飲食不健康,且有吸煙史,BMI是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo),此人的BMI為27.9,屬于超重的行列,為心血管疾病的易發(fā)因素。

  2)患者的BMI(體重指數(shù))是

  A.21.4

  B.23.5

  C.25.8

  D.27.9

  E.31.5

  【正確答案】D

  【答案解析】BMI指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù),簡稱體質(zhì)指數(shù)又稱體重指數(shù),英文為BodyMassIndex,簡稱BMI),是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字,是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)算得出該患者的BMI為27.9,故選D.

  3)建議該就診者采取的預(yù)防措施是

  A.冬令進(jìn)補(bǔ)

  B.強(qiáng)制減肥

  C.冷水沐浴鍛煉

  D.肺炎鏈球菌疫苗接種

  E.戒煙,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)合理飲食

  【正確答案】E

  【答案解析】吸煙史及肥胖均為冠心病的高發(fā)因素,所以應(yīng)戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)合理飲食。

內(nèi)容來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

 

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