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　　A3/A4型題

　　1.肺組織切片檢查，光鏡下見細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)及周圍肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物。

　　本題知識點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病,

　　1)應(yīng)診斷為

　　A.慢性肺淤血

　　B.大葉性肺炎灰色肝樣變期

　　C.小葉性肺炎

　　D.大葉性肺炎溶解消散期

　　E.肺結(jié)核變質(zhì)滲出期

　　【正確答案】C

　　【答案解析】小葉性肺炎鏡下見病灶區(qū)細(xì)支氣管及其周圍肺泡腔內(nèi)充滿膿性滲出物及少量纖維素。病灶周圍肺組織充血，可有漿液滲出。病灶間肺組織大致正常，也可呈代償性肺氣腫或肺萎縮。

　　2)下列哪項(xiàng)不符合該疾病

　　A.常見于小兒

　　B.常見于老年人

　　C.常出現(xiàn)并發(fā)癥

　　D.常局限于一個肺小葉

　　E.常發(fā)生病灶融合

　　【正確答案】D

　　【答案解析】小葉性肺炎主要是肺泡內(nèi)有炎性滲出，多沿支氣管蔓延而侵犯小葉、肺段或大葉。

　　2.

　　患者男，57歲，冠心病史8年，血壓160/90mmHg，總膽固醇6.8mmol/L。

　　本題知識點(diǎn)：抗動脈粥樣硬化藥,

　　1)該患者應(yīng)該使用的降脂藥物是

　　A.洛伐他汀

　　B.非諾貝特

　　C.氨氯地平

　　D.依那普利

　　E.陪他樂克

　　【正確答案】A

　　【答案解析】他汀類藥物能有效抑制肝臟膽固醇合成，首選他汀類藥物。

　　2)該降脂藥物屬于哪一類

　　A.鈣通道阻滯劑

　　B.HMG-CoA還原酶抑制劑

　　C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

　　D.H1受體阻滯劑

　　E.質(zhì)子泵抑制劑

　　【正確答案】B

　　【答案解析】HMG-CoA還原酶抑制劑稱他汀類，故選B。

　　3.

　　某醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑師私自銷售麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗，由于疫苗儲存不當(dāng)，導(dǎo)致藥品失效，造成多名兒童產(chǎn)生發(fā)熱、嘔吐等不良反應(yīng)。

　　本題知識點(diǎn)：疫苗流通和預(yù)防接種管理,

　　1)麻疹疫苗與脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于

　　A.第一類疫苗

　　B.第二類疫苗

　　C.第三類疫苗

　　D.第四類疫苗

　　E.第五類疫苗

　　【正確答案】A

　　【答案解析】麻疹疫苗與脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于第一類疫苗，國家是免費(fèi)接種的。

　　2)省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以將第一類疫苗分發(fā)至

　　A.縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

　　B.接種單位

　　C.鄉(xiāng)級疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)

　　D.村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

　　E.個人衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

　　【正確答案】A

　　【答案解析】第一類疫苗分發(fā)采取逐級分發(fā)形式，省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將第一類疫苗分發(fā)至設(shè)區(qū)的市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

　　3)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，可以向接種單位供應(yīng)第二類疫苗的是

　　A.所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　B.縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

　　C.設(shè)區(qū)的市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

　　D.省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

　　E.藥品零售連鎖企業(yè)

　　【正確答案】B

　　【答案解析】第二類疫苗由省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織在省級公共資源交易平臺集中采購由縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向疫苗生產(chǎn)企業(yè)采購后供應(yīng)給本行政區(qū)域的接種單位。

　　4.

　　男，53歲，公司經(jīng)理，吸煙15年，每天2包，體重75kg，身高164cm。

　　本題知識點(diǎn)：臨床預(yù)防服務(wù)-疾病的早期發(fā)現(xiàn)和處理,

　　1)從臨床預(yù)防心血管疾病的角度講應(yīng)該檢查

　　A.血脂

　　B.血常規(guī)

　　C.心超

　　D.心電圖

　　E.冠狀動脈造影

　　【正確答案】A

　　【答案解析】中年男性，經(jīng)理職務(wù)，考慮平時飲食不健康，且有吸煙史，BMI是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo)，此人的BMI為27.9，屬于超重的行列，為心血管疾病的易發(fā)因素。

　　2)患者的BMI(體重指數(shù))是

　　A.21.4

　　B.23.5

　　C.25.8

　　D.27.9

　　E.31.5

　　【正確答案】D

　　【答案解析】BMI指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù)，簡稱體質(zhì)指數(shù)又稱體重指數(shù)，英文為BodyMassIndex，簡稱BMI)，是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)算得出該患者的BMI為27.9，故選D。

　　3)建議該就診者采取的預(yù)防措施是

　　A.冬令進(jìn)補(bǔ)

　　B.強(qiáng)制減肥

　　C.冷水沐浴鍛煉

　　D.肺炎鏈球菌疫苗接種

　　E.戒煙，適當(dāng)運(yùn)動合理飲食

　　【正確答案】E

　　【答案解析】吸煙史及肥胖均為冠心病的高發(fā)因素，所以應(yīng)戒煙、適當(dāng)運(yùn)動合理飲食。

內(nèi)容來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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