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　　A3/A4型題

　　1.肺組織切片檢查，光鏡下見細支氣管上皮脫落，腔內(nèi)及周圍肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物。

　　本題知識點：呼吸系統(tǒng)疾病,

　　1)應診斷為

　　A.慢性肺淤血

　　B.大葉性肺炎灰色肝樣變期

　　C.小葉性肺炎

　　D.大葉性肺炎溶解消散期

　　E.肺結核變質滲出期

　　【正確答案】C

　　【答案解析】小葉性肺炎鏡下見病灶區(qū)細支氣管及其周圍肺泡腔內(nèi)充滿膿性滲出物及少量纖維素。病灶周圍肺組織充血，可有漿液滲出。病灶間肺組織大致正常，也可呈代償性肺氣腫或肺萎縮。

　　2)下列哪項不符合該疾病

　　A.常見于小兒

　　B.常見于老年人

　　C.常出現(xiàn)并發(fā)癥

　　D.常局限于一個肺小葉

　　E.常發(fā)生病灶融合

　　【正確答案】D

　　【答案解析】小葉性肺炎主要是肺泡內(nèi)有炎性滲出，多沿支氣管蔓延而侵犯小葉、肺段或大葉。

　　2.

　　患者男，57歲，冠心病史8年，血壓160/90mmHg，總膽固醇6.8mmol/L。

　　本題知識點：抗動脈粥樣硬化藥,

　　1)該患者應該使用的降脂藥物是

　　A.洛伐他汀

　　B.非諾貝特

　　C.氨氯地平

　　D.依那普利

　　E.陪他樂克

　　【正確答案】A

　　【答案解析】他汀類藥物能有效抑制肝臟膽固醇合成，首選他汀類藥物。

　　2)該降脂藥物屬于哪一類

　　A.鈣通道阻滯劑

　　B.HMG-CoA還原酶抑制劑

　　C.血管緊張素轉化酶抑制劑

　　D.H1受體阻滯劑

　　E.質子泵抑制劑

　　【正確答案】B

　　【答案解析】HMG-CoA還原酶抑制劑稱他汀類，故選B。

　　3.

　　某醫(yī)療機構藥劑師私自銷售麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗，由于疫苗儲存不當，導致藥品失效，造成多名兒童產(chǎn)生發(fā)熱、嘔吐等不良反應。

　　本題知識點：疫苗流通和預防接種管理,

　　1)麻疹疫苗與脊髓灰質炎疫苗屬于

　　A.第一類疫苗

　　B.第二類疫苗

　　C.第三類疫苗

　　D.第四類疫苗

　　E.第五類疫苗

　　【正確答案】A

　　【答案解析】麻疹疫苗與脊髓灰質炎疫苗屬于第一類疫苗，國家是免費接種的。

　　2)省級疾病預防控制機構可以將第一類疫苗分發(fā)至

　　A.縣級疾病預防控制機構

　　B.接種單位

　　C.鄉(xiāng)級疾病預防機構

　　D.村醫(yī)療衛(wèi)生機構

　　E.個人衛(wèi)生機構

　　【正確答案】A

　　【答案解析】第一類疫苗分發(fā)采取逐級分發(fā)形式，省級疾病預防控制機構應將第一類疫苗分發(fā)至設區(qū)的市級疾病預防控制機構或者縣級疾病預防控制機構。

　　3)《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定，可以向接種單位供應第二類疫苗的是

　　A.所在地醫(yī)療機構

　　B.縣級疾病預防控制機構

　　C.設區(qū)的市級疾病預防控制機構

　　D.省級疾病預防控制機構

　　E.藥品零售連鎖企業(yè)

　　【正確答案】B

　　【答案解析】第二類疫苗由省級疾病預防控制機構組織在省級公共資源交易平臺集中采購由縣級疾病預防控制機構向疫苗生產(chǎn)企業(yè)采購后供應給本行政區(qū)域的接種單位。

　　4.

　　男，53歲，公司經(jīng)理，吸煙15年，每天2包，體重75kg，身高164cm。

　　本題知識點：臨床預防服務-疾病的早期發(fā)現(xiàn)和處理,

　　1)從臨床預防心血管疾病的角度講應該檢查

　　A.血脂

　　B.血常規(guī)

　　C.心超

　　D.心電圖

　　E.冠狀動脈造影

　　【正確答案】A

　　【答案解析】中年男性，經(jīng)理職務，考慮平時飲食不健康，且有吸煙史，BMI是與體內(nèi)脂肪總量密切相關的指標，此人的BMI為27.9，屬于超重的行列，為心血管疾病的易發(fā)因素。

　　2)患者的BMI(體重指數(shù))是

　　A.21.4

　　B.23.5

　　C.25.8

　　D.27.9

　　E.31.5

　　【正確答案】D

　　【答案解析】BMI指數(shù)(身體質量指數(shù)，簡稱體質指數(shù)又稱體重指數(shù)，英文為BodyMassIndex，簡稱BMI)，是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。計算得出該患者的BMI為27.9，故選D。

　　3)建議該就診者采取的預防措施是

　　A.冬令進補

　　B.強制減肥

　　C.冷水沐浴鍛煉

　　D.肺炎鏈球菌疫苗接種

　　E.戒煙，適當運動合理飲食

　　【正確答案】E

　　【答案解析】吸煙史及肥胖均為冠心病的高發(fā)因素，所以應戒煙、適當運動合理飲食。

內(nèi)容來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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