點(diǎn)擊查看：2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第一單元易錯題匯總

　　1.引起人體病變最重要的階段

　　A.毛蚴

　　B.尾蚴

　　C.童蟲

　　D.成蟲

　　E.蟲卵

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血吸蟲病：自尾蚴鉆入皮膚，經(jīng)童蟲移行并發(fā)育為成蟲，成蟲成熟后交配產(chǎn)卵，蟲卵沉積于腸道與肝臟等處組織內(nèi)，血吸蟲生活史中四個發(fā)育階段均可造成人體損害，但前三者所造成的病變，或?yàn)橐贿^性，或較輕微，均不足以對人體造成顯著損害。唯蟲卵沉積于組織內(nèi)所誘發(fā)的蟲卵肉芽腫反應(yīng)乃是本病的基本病理改變。

　　2.關(guān)于L-抗壞血酸的特性錯誤的是

　　A.參與人體多種羥化反應(yīng)

　　B.促進(jìn)膠原蛋白合成

　　C.促進(jìn)氧化還原反應(yīng)

　　D.保護(hù)其他維生素免遭氧化

　　E.促進(jìn)葉酸轉(zhuǎn)變成二氫葉酸

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 L-抗壞血酸即維生素C，E選項(xiàng)錯誤應(yīng)是促進(jìn)葉酸轉(zhuǎn)變成四氫葉酸，四氫葉酸才是葉酸的活性形式。

　　3.美國一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性褥瘡、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。

　　從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說，此案例反映出的突出問題應(yīng)除外

　　A.臨床醫(yī)學(xué)決策同時也是倫理判斷

　　B.醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的

　　C.市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存

　　D.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突

　　E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此案例的主要的突出問題在于臨床決策也是倫理的判斷，以及臨床與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之間的沖突，與社會的經(jīng)濟(jì)效益無關(guān)。所以選C。

　　4.下述關(guān)于蛋白質(zhì)在小腸內(nèi)吸收的過程中，其主動轉(zhuǎn)運(yùn)的載體蛋白不包括

　　A.中性氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

　　B.酸性氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

　　C.堿性氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

　　D.亞氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

　　E.α-氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 蛋白質(zhì)的吸收主要在小腸內(nèi)進(jìn)行，其吸收方式主要為主動轉(zhuǎn)運(yùn)，所涉及的載體蛋白非常的多，ABCD均是其主要的載體蛋白，E不是，屬于干擾項(xiàng)，應(yīng)為β-氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。

　　5.氨基酸進(jìn)入腸黏膜上皮細(xì)胞是屬于

　　A.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)

　　B.入胞作用

　　C.易化擴(kuò)散

　　D.單純擴(kuò)散

　　E.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖和氨基酸的主動轉(zhuǎn)運(yùn)所需要的能量不是直接來自ATP的分解，而是依賴小腸液與小腸上皮細(xì)胞間的Na+濃度梯度勢能完成的。而造成這種高勢能的鈉泵活動需要分解ATP，因而氨基酸逆濃度差主動轉(zhuǎn)運(yùn)所需要的能量還是間接的來自ATP的分解，因此這種類型的主動轉(zhuǎn)運(yùn)稱為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　6.關(guān)于膽汁酸代謝下述有誤的一項(xiàng)是

　　A.分為游離膽汁酸和結(jié)合膽汁酸

　　B.在肝臟直接合成的為次級膽汁酸

　　C.膽汁酸可促進(jìn)脂類物質(zhì)消化與吸收

　　D.可經(jīng)腸肝循環(huán)反復(fù)利用

　　E.膽汁酸儲備的總量為膽汁酸庫

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在肝臟直接合成的為初級膽汁酸，在腸道中受細(xì)菌作用后才被稱為次級膽汁酸。

　　7.多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現(xiàn)為

　　A.纖維樣變

　　B.水樣變

　　C.玻璃樣變

　　D.淀粉樣變

　　E.細(xì)胞水腫

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 淀粉樣蛋白沉積于組織或器官引起的慢性代謝性疾病。故多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現(xiàn)為D。

　　8.女，24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月，婦檢：外陰正常，陰道前側(cè)壁1cm×2cm×2cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮稍大，右宮角處稍軟，尿妊娠試驗(yàn)陽性，該患者的病理表現(xiàn)不應(yīng)是

　　A.出血壞死明顯

　　B.沒有腫瘤間質(zhì)成分

　　C.高度水腫的絨毛

　　D.腫瘤細(xì)胞高度異形

　　E.沒有明顯水泡狀結(jié)構(gòu)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者表現(xiàn)為人流后陰道流血，同時有陰道轉(zhuǎn)移的傾向，所以考慮為絨毛膜癌，絨癌不形成絨毛和水泡狀胎塊兒，這是與侵蝕性葡萄胎的明顯區(qū)別。

　　9.屬于醫(yī)師違背尊重原則的是

　　A.醫(yī)師給患者實(shí)施粗暴性的檢查

　　B.醫(yī)師尊重患者是指滿足患者的一切要求

　　C.醫(yī)師的行為使某個患者受益，但卻給別的患者帶來了損害

　　D.醫(yī)師對患者的呼叫或提問給予應(yīng)答

　　E.妊娠危及母親的生命時，醫(yī)師給予引產(chǎn)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尊重原則指醫(yī)務(wù)人員要尊重患者及其做出的理性決定，絕不意味著放棄自己的責(zé)任。

　　10.精神障礙患者的病歷資料及保管說法有誤的是

　　A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在病歷資料中如實(shí)記錄精神障礙患者的病情、治療措施、用藥情況、實(shí)施約束、隔離措施等內(nèi)容

　　B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知患者或者其監(jiān)護(hù)人

　　C.患者及其監(jiān)護(hù)人可以查閱、復(fù)制病歷資料

　　D.患者查閱、復(fù)制可能對其治療產(chǎn)生不利影響的不得查閱復(fù)制病歷資料

　　E.病歷資料保存期限不得少于二十年

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在病歷資料中如實(shí)記錄精神障礙的病情、治療措施、用藥情況、實(shí)施約束、隔離措施等內(nèi)容，并如實(shí)告知患者或者其監(jiān)護(hù)人�；颊呒捌浔O(jiān)護(hù)人可以查閱、復(fù)制病歷資料;但是，患者查閱、復(fù)制病歷資料可能對其治療產(chǎn)生不利影響的除外。病歷資料保存期限不得少于30年。

　　11.疣狀贅生物是指

　　A.心內(nèi)膜增生物

　　B.心內(nèi)膜上的新生物

　　C.心瓣膜纖維化

　　D.心瓣膜上的附壁血栓

　　E.心瓣膜鈣化

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疣狀贅生物是指風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時在心瓣膜上形成的附壁血栓，為白色血栓，主要成分是血小板。

　　12.腎小球?yàn)V過率是指單位時間內(nèi)

　　A.每側(cè)腎臟生成的原尿量

　　B.兩側(cè)腎臟生成的原尿量

　　C.兩側(cè)腎臟生成的終尿量

　　D.每側(cè)腎臟生成的終尿量

　　E.每側(cè)腎血漿的濾過量

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎小球?yàn)V過率是指單位時間內(nèi)(通常指每分鐘)兩腎所生成原尿的量。正常成人安靜時約為125ml/min。

內(nèi)容來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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