【參考解析】
1.【正確答案】B
【答案解析】陰道動脈為髂內(nèi)動脈前干分支。分布于陰道中下段前后壁、膀胱頂及膀胱頸。陰道動脈與子宮動脈陰道支和陰部內(nèi)動脈分支相吻合。陰道中段由陰道動脈供應,陰道下段主要由陰部內(nèi)動脈和痔中動脈供應。
2.【正確答案】D
【答案解析】肛門直腸周圍有許多蜂窩組織,容易感染形成膿腫。常見的致病菌,有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、結核桿菌、產(chǎn)氣夾膜桿菌、變形桿菌和其它厭氧菌。感染物質首先進入肛竇,產(chǎn)生肛竇炎癥反應,即肛竇炎,肛竇炎繼續(xù)擴散,使肛腺管水腫阻塞,引起肛腺體發(fā)炎;若再向外擴散,形成肛管直腸周圍炎,這一階段為膿腫的前驅。
3.【正確答案】E
【答案解析】四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否銜接。本題中第三步中應為右手,而不是雙手。故答案選E。
4.【正確答案】D
【答案解析】結核性腹膜炎手術治療手術適應證包括:①并發(fā)完全性腸梗阻或有不全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療而未見好轉者;②急性腸穿孔,或腹腔膿腫經(jīng)抗生素治療未見好轉者;③腸瘺經(jīng)抗結核化療與加強營養(yǎng)而未能閉合者;④本病診斷有困難,與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時,可考慮剖腹探查。
5.【正確答案】B
【答案解析】由于股管幾乎是垂直向下的,疝塊在卵圓窩內(nèi)向前轉折時形成一個銳角,并且股環(huán)本身比較小,周圍又有較多的堅韌的韌帶支持,因此股疝容易嵌頓,在腹外疝中,股疝嵌頓者最多。
6.【正確答案】E
【答案解析】糖皮質激素的應用:糖皮質激素可減少炎癥滲出,解除支氣管痙攣,改善血管通透性,改善微循環(huán),降低顱內(nèi)壓。適應證:①全身中毒癥狀明顯;②嚴重喘憋或呼吸衰竭;③合并感染性休克;④伴有腦水腫、中毒性腦病等。常用琥珀酸氫化可的松5~10mg/(kg·d),或地塞米松。
7.【正確答案】A
【答案解析】肺炎發(fā)病機理
小兒支氣管肺炎是以肺泡為中心的水腫、炎癥滲出,影響通氣與換氣功能。通氣不足引起低氧血癥和高碳酸血癥。換氣功能障礙主要引起低氧血癥,通氣換氣功能障礙均導致缺氧。
8.【正確答案】C
【答案解析】脈壓增快,毛細血管搏動,水沖脈,以及股動脈聽到槍擊音提示周圍血管征,見于動脈導管未閉。
9.【正確答案】A
【答案解析】房間隔缺損:缺損小者可無變化。中等以上者心臟外形輕至中度增大。以右心房、右心室增大為主,肺動脈段明顯突出,肺葉充血明顯,可有肺門“舞蹈”,主動脈影縮小。
10.【正確答案】C
【答案解析】血清蛋白電泳:嚴重者由于營養(yǎng)吸收障礙,可使血清白蛋白下降,α1和α2球蛋白明顯升高。在緩解期,如果α2球蛋白增加時,常為復發(fā)的信號;發(fā)作時如果γ球蛋白下降;常提示預后不良。
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