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　　71.一男孩，10歲。右膝部疼痛跛行2年，有夜間痛，檢查右膝活動(dòng)良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm/h。X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，診斷優(yōu)先考慮為

　　A.髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎

　　B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

　　C.髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎

　　D.髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎

　　E.膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

　　72.男，50歲。四肢麻脹，乏力逐漸加重近2年，1個(gè)月前不慎滑倒，當(dāng)即出現(xiàn)四肢活動(dòng)障礙，查體：神志清楚，頭部活動(dòng)無明顯受限，第2肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動(dòng)活動(dòng)肌張力增高，病理征(+)。X線片示頸4～胸1椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，診斷為

　　A.外傷性頸髓損傷

　　B.頸椎脫位

　　C.脊髓型頸椎病

　　D.頸椎腫瘤

　　E.頸椎管內(nèi)腫瘤

　　73.患者46歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛6個(gè)月，左下肢麻木，右下肢無力4個(gè)月，檢查左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動(dòng)覺消失，右下肢肌力4級(jí)，右膝踝反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征(+)，病變位于

　　A.右側(cè)T10節(jié)段

　　B.左側(cè)T10節(jié)段

　　C.右側(cè)T12節(jié)段

　　D.左側(cè)T12節(jié)段

　　E.右側(cè)L1節(jié)段

　　74.患者女性，54歲，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。最可能的診斷是

　　A.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

　　B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C.狹窄性腱鞘炎

　　D.骨關(guān)節(jié)炎

　　E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　75.患者男性，60歲，反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年逐漸加重3年，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5.7×109/L，紅細(xì)胞沉降率18mm/第1小時(shí)，RF 13.6U/L(正常值范圍0～15U/L)，首先考慮的診斷是

　　A.強(qiáng)直性脊柱炎

　　B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.骨關(guān)節(jié)炎

　　E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　76.患者男性，20歲，青年工人，抬東西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性，而加強(qiáng)試驗(yàn)陰性，腰部右側(cè)有壓痛，站立時(shí)壓痛區(qū)可摸到指肚大之腫塊，平臥時(shí)即消失，其診斷為

　　A.腰椎間盤突出癥

　　B.肌疝

　　C.腰肌筋膜炎

　　D.第三腰椎橫突綜合征

　　E.棘間韌帶損傷

　　77.女，21歲。心悸、怕熱、多汗3個(gè)月，考慮Graves病。白細(xì)胞4.0×109/L，中性粒細(xì)胞2.5×109/L。給予甲巰咪唑和美托洛爾治療2周后，復(fù)查白細(xì)胞1.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.4×109/L。中性粒細(xì)胞缺乏最可能的原因是

　　A.粒細(xì)胞分布異常

　　B.β受體阻滯劑副作用

　　C.甲亢病情加重

　　D.抗甲狀腺藥物副作用

　　E.葉酸或維生素B12缺乏

　　78.患者男性，44歲，3個(gè)月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復(fù)發(fā)作，多于勞累及進(jìn)食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢WBC 20～30/HP、RBC 5～10/HP，發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體，最可能的診斷是

　　A.阿米巴痢疾

　　B.慢性菌痢

　　C.腸結(jié)核

　　D.慢性血吸蟲病

　　E.急性菌痢

　　79.男性，30歲，發(fā)燒，腰痛，皮下出血，少尿伴煩躁不安，眼瞼浮腫，脈洪大，高血壓，蛋白尿(+++)，診斷為腎綜合征出血熱，并高血容量綜合征，此病的原因中哪項(xiàng)是不對(duì)的

　　A.少尿

　　B.重吸收增加

　　C.腎素分泌亢進(jìn)

　　D.腎濾過率下降

　　E.低蛋白血癥

　　80.男性，30歲，1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，腰痛4天，體檢，面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下見有點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn)。化驗(yàn)：白細(xì)胞15×109/L，中性72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(++)，應(yīng)首先考慮診斷

　　A.流行性腦脊髓膜炎

　　B.腎綜合征出血熱

　　C.鉤端螺旋體病

　　D.流行性感冒

　　E.傷寒

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