臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精華匯總(37)

　　第 141 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、 下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。 體檢:T 38℃ ,呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音， 中下肺有濕啰音，心率110/分,心律齊，無(wú)雜音,雙下肢重度水腫。假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷,血?dú)夥治?PaO2 6. 7kPa(5OmmHg) ,PaCO2 10. 7kPa(80mmHg), 此時(shí)首先考慮的合并癥為

　　A. ARDS

　　B.腦出血

　　C.肺性腦病

　　D.感染中毒性腦病

　　E.腦栓塞

　　正確答案：C,

　　第 142 題 (分析題)

　　男性,18歲學(xué)生,不出門怕見(jiàn)人,不去上課,糾纏父 母出錢給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來(lái)反復(fù)照 鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了、難看了。說(shuō)班上 的同學(xué)都譏笑他,出門就感覺(jué)別人在說(shuō)他,別人的眼光 看他時(shí)很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說(shuō)父母 不關(guān)心他,父母不是親生的，曾說(shuō)要去做親子鑒定。該患者的精神癥狀中不存在

　　A.關(guān)系妄想

　　B.物理影響妄想

　　C.非血統(tǒng)妄想

　　D.被控制妄想

　　E.非幻覺(jué)性知覺(jué)障礙

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　　第 143 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,18歲學(xué)生,不出門怕見(jiàn)人,不去上課,糾纏父 母出錢給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來(lái)反復(fù)照 鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了、難看了。說(shuō)班上 的同學(xué)都譏笑他,出門就感覺(jué)別人在說(shuō)他,別人的眼光 看他時(shí)很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說(shuō)父母 不關(guān)心他,父母不是親生的，曾說(shuō)要去做親子鑒定。

　　如給予藥物治療，下列不屬抗精神病藥的是

　　A.氟派啶醇

　　B.氟奮乃靜

　　C.氟西汀

　　D.氯氮平

　　E.三氟拉嗪

　　正確答案：C,

　　第 144 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,18歲學(xué)生,不出門怕見(jiàn)人,不去上課,糾纏父 母出錢給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來(lái)反復(fù)照 鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了、難看了。說(shuō)班上 的同學(xué)都譏笑他,出門就感覺(jué)別人在說(shuō)他,別人的眼光 看他時(shí)很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說(shuō)父母 不關(guān)心他,父母不是親生的，曾說(shuō)要去做親子鑒定。判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用 的時(shí)間是

　　A.4周

　　B. 5周

　　C. 6周

　　D.7周

　　E.8周

　　正確答案：C,

　　第 145 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性,38歲,糖尿病12年，每日皮下注射人混合 胰島素治療，早餐前30u，晚餐前24u,每日進(jìn)餐規(guī)律， 主食量300g。近來(lái)查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖 7.6 ~9. 0mmol/L。為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是

　　A.多次測(cè)定空腹血糖

　　B.多次測(cè)定餐后血糖

　　C.測(cè)定糖化血紅蛋白

　　D.夜間血糖監(jiān)測(cè)

　　E. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　正確答案：D,

　　第 146 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性,38歲,糖尿病12年，每日皮下注射人混合 胰島素治療，早餐前30u，晚餐前24u,每日進(jìn)餐規(guī)律， 主食量300g。近來(lái)查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖 7.6 ~9. 0mmol/L。最可能的情況是

　　A. Somogyi或黎明現(xiàn)象

　　B.晚餐主食過(guò)多或過(guò)少

　　C.未加口服降糖藥物

　　D.餐后血糖控制不佳

　　E.存在胰島素抵抗

　　正確答案：D,

　　第 147 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性,38歲,糖尿病12年，每日皮下注射人混合 胰島素治療，早餐前30u，晚餐前24u,每日進(jìn)餐規(guī)律， 主食量300g。近來(lái)查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖 7.6 ~9. 0mmol/L。較為合適的處理是

　　A.調(diào)整進(jìn)餐量

　　B.胰島素調(diào)整劑量

　　C.加磺脲類降糖藥物

　　D.加雙胍類降糖藥物

　　E.改用口服降糖藥

　　正確答案：B,

　　第 148 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，56歲。高血壓患者。旅游登山中突然左側(cè) 肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如圖

　　病損部位在

　　A.左側(cè)大腦皮質(zhì)

　　B.右側(cè)大腦皮質(zhì)

　　C.左側(cè)基底節(jié)區(qū)

　　D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)

　　E.小腦

　　正確答案：D,

　　第 149 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，56歲。高血壓患者。旅游登山中突然左側(cè) 肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如圖

　　CT影像中描述病灶呈

　　A.高信號(hào)區(qū)

　　B.低信號(hào)區(qū)

　　C.低密度區(qū)

　　D.高密度區(qū)

　　E.不等密度區(qū)

　　正確答案：D,

　　第 150 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，56歲。高血壓患者。旅游登山中突然左側(cè) 肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如圖

　　最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B.腦血栓形成

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.腦栓塞

　　E.短暫腦缺血發(fā)作

　　正確答案：A,

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