臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精華匯總(43)

　　第 131 題 (單項選擇題)

　　男性，45歲，36小時前施工時右下肢被石板砸傷,X光攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合�，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128/分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。

　　治療上不恰當?shù)氖?/P>

　　A.右下肢廣泛、多處切開

　　B. 800萬u青霉素靜脈注射

　　C.輸200ml同型新鮮血

　　D.右下肢截肢

　　E.高壓氧療法

　　正確答案：B,

　　第 132 題 (單項選擇題)

　　男性，45歲，36小時前施工時右下肢被石板砸傷,X光攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合�，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128/分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。

　　出現(xiàn)本病的可能原因為

　　A.清創(chuàng)不徹底

　　B.病人有復合創(chuàng)傷

　　C.未注射TAT

　　D.病人低蛋白血癥

　　E.切口包扎過緊

　　正確答案：E,

　　第 133 題 (單項選擇題)

　　男性，45歲，右下腹隱痛4個月，近2個月來乏力、消瘦，常有低熱，查體：結(jié)膜蒼白，右側(cè)腹部5cmX3cm腫塊�；�驗:血紅蛋白95g/L。

　　為明確診斷，最有意義的檢查方法是

　　A.直腸指檢

　　B.腹部CT

　　C. X線鋇劑灌腸

　　D.纖維結(jié)腸鏡

　　E. X線氣鋇雙重對比造影

　　正確答案：D,

　　第 134 題 (單項選擇題)

　　男性，45歲，右下腹隱痛4個月，近2個月來乏力、消瘦，常有低熱，查體：結(jié)膜蒼白，右側(cè)腹部5cmX3cm腫塊。化驗:血紅蛋白95g/L。

　　若檢查診斷為升結(jié)腸癌，最佳手術(shù)方式是

　　A.升結(jié)腸切除術(shù)

　　B.右半結(jié)腸切除術(shù)

　　C.全結(jié)腸切除術(shù)

　　D.升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù)

　　E.升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù)

　　正確答案：B,

　　第 135 題 (單項選擇題)

　　女性，40歲，左乳房外上象限4cmX3cm腫塊，距乳頭距離5cm，可推動，但是病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

　　該病人最佳的定性診斷方法是

　　A.粗針穿刺活檢

　　B.鉬靶X線攝片

　　C.切取活檢

　　D.近紅外線掃描

　　E.細針穿刺細胞學檢查

　　正確答案：C,

　　第 136 題 (單項選擇題)

　　女性，40歲，左乳房外上象限4cmX3cm腫塊，距乳頭距離5cm，可推動，但是病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

　　該病人若確診為乳腺癌，手術(shù)方式應選擇

　　A.乳腺癌根治術(shù)

　　B.乳腺癌擴大根治術(shù)

　　C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

　　D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

　　E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

　　正確答案：A,

　　第 137 題 (單項選擇題)

　　女性，40歲，左乳房外上象限4cmX3cm腫塊，距乳頭距離5cm，可推動，但是病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

　　術(shù)后選擇CMF方案輔助化療，應使用的周期數(shù)是

　　A.2

　　B. 6

　　C. 10

　　D. 14

　　E. 18

　　正確答案：B,

　　第 138 題 (單項選擇題)

　　男性,45歲，肝炎病史20余年，近2月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬，邊緣不規(guī)則;AFP>1000ug/L。

　　首先考慮的疾病是

　　A.肝硬化

　　B.慢性肝炎活動期

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.細菌性肝膿胂

　　E.肝臟血管瘤

　　正確答案：C,

　　第 139 題 (單項選擇題)

　　男性,45歲，肝炎病史20余年，近2月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬，邊緣不規(guī)則;AFP>1000ug/L。

　　有確定診斷意義的檢査是

　　A.肝功能檢查

　　B. CT

　　C. MRI

　　D.肝芽刺針吸細胞學檢查

　　E.選擇性肝動脈造影

　　正確答案：D,

　　第 140 題 (單項選擇題)

　　女，45歲,近一年來盜汗、心悸、易怒，食量增加。檢查:突眼，心率110次/分，血壓126/84ramHg，甲狀腺彌漫性腫大IT，心律齊、無雜音，舉手顫動明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發(fā)性甲亢,經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復發(fā)，擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。

　　若用丙基硫氧嘧啶+碘劑作術(shù)前準備，未達手術(shù)要求的表現(xiàn)是

　　A.心率在90~100/分

　　B.血T3、T4值均正常

　　C.甲狀腺縮小變硬

　　D.甲亢癥狀緩解

　　E.基礎(chǔ)代謝率低于+20%

　　正確答案：A,

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