臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精華匯總(43)

　　第 141 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，45歲,近一年來(lái)盜汗、心悸、易怒，食量增加。檢查:突眼，心率110次/分，血壓126/84ramHg，甲狀腺?gòu)浡�性腫大IT，心律齊、無(wú)雜音，舉手顫動(dòng)明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發(fā)性甲亢,經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)，擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。

　　該病人手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是

　　A.手術(shù)區(qū)出血壓迫氣管

　　B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

　　C. 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷

　　D.甲狀腺危象

　　E.手術(shù)切口化膿性感染

　　正確答案：A,

　　第 142 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，45歲,近一年來(lái)盜汗、心悸、易怒，食量增加。檢查:突眼，心率110次/分，血壓126/84ramHg，甲狀腺?gòu)浡�性腫大IT，心律齊、無(wú)雜音，舉手顫動(dòng)明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發(fā)性甲亢,經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)，擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。

　　若術(shù)后發(fā)生甲狀腺功能減退，其診斷的主要依據(jù)是

　　A.四肢乏力、盜汗

　　B.食欲下降或厭食

　　C.頸部皮膚浮腫

　　D.B超示殘余甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)性腫大

　　E.T3、T4值持續(xù)低于正常值下限

　　正確答案：A,

　　第 143 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，25歲，間斷左耳流膿5個(gè)月，兩個(gè)月來(lái)左外耳道干燥。近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃左右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時(shí)前呼之不應(yīng)，急診入院。入院查體,中度昏迷，瞳孔左：右=4:2，對(duì)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體力弱以上肢為著，右側(cè)霍夫曼氏征(+)。

　　緊急處理措施首先是

　　A.止吐

　　B.抗感染

　　C.靜脈輸入甘露醇

　　D.靜脈輸入抗癲癇藥物

　　E.靜脈輸入地塞米松

　　正確答案：A,

　　第 144 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，25歲，間斷左耳流膿5個(gè)月，兩個(gè)月來(lái)左外耳道干燥。近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃左右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時(shí)前呼之不應(yīng)，急診入院。入院查體,中度昏迷，瞳孔左：右=4:2，對(duì)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體力弱以上肢為著，右側(cè)霍夫曼氏征(+)。

　　應(yīng)盡快采取的檢查項(xiàng)目是

　　A.腰推穿刺術(shù)

　　B.血培養(yǎng)

　　C.腦電圖

　　D.頭顱X線平片

　　E.頭顱CT

　　正確答案：A,

　　第 145 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，25歲，間斷左耳流膿5個(gè)月，兩個(gè)月來(lái)左外耳道干燥。近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃左右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時(shí)前呼之不應(yīng)，急診入院。入院查體,中度昏迷，瞳孔左：右=4:2，對(duì)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體力弱以上肢為著，右側(cè)霍夫曼氏征(+)。

　　最可能的臨床診斷為

　　A.自發(fā)性顱內(nèi)出血

　　B.腦栓塞

　　C.腦膿腫繼發(fā)腦疝

　　D.腦腫瘤

　　E.急性梗阻性腦積水

　　正確答案：A,

　　第 146 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，49歲，既往體健,因頭暈半大,黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124次/分，面色蒼白,冷汗。

　　首先考慮

　　A.急性腸炎

　　B.急性胃穿孔

　　C.心絞痛

　　D.心肌梗死

　　E.食管下段癌出血

　　正確答案：A,

　　第 147 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，49歲，既往體健,因頭暈半大,黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124次/分，面色蒼白,冷汗。

　　急救措施首選

　　A.抗炎補(bǔ)液治療

　　B.開(kāi)腹探查

　　C.含服硝酸甘油

　　D.溶栓治療

　　E.輸血、補(bǔ)液，糾正休克

　　正確答案：A,

　　第 148 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，49歲，既往體健,因頭暈半大,黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124次/分，面色蒼白,冷汗。

　　最能盡快明確診斷的檢查是

　　A.超聲心動(dòng)圖

　　B. CT

　　C.血生化、心肌酶

　　D.胸片

　　E.胃鏡

　　正確答案：A,

　　第 149 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，50歲，間歇性無(wú)痛性血尿3個(gè)月，有血塊，B超見(jiàn)膀胱內(nèi)有1.5cmX2.0cmx1.0cm新生物，有蒂。

　　對(duì)診斷最重要的檢查是

　　A.尿常規(guī)

　　B.尿脫落細(xì)胞

　　C.膀胱鏡+活檢

　　D. IVP

　　E. CT

　　正確答案：C,

　　第 150 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，50歲，間歇性無(wú)痛性血尿3個(gè)月，有血塊，B超見(jiàn)膀胱內(nèi)有1.5cmX2.0cmx1.0cm新生物，有蒂。

　　目前最常用的治療方法是

　　A.膀胱灌注化療

　　B.經(jīng)尿道電切

　　C.開(kāi)放手術(shù)

　　D.放療

　　E.全身化療

　　正確答案：B,

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