51、男，73歲。因腦梗死住院治療1個月，病情基本穩(wěn)定。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳紅色膠東性粘膜，查體：T38.7℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右上肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音和少量濕啰音，胸部X線片示右上肺大片狀陰影，其中可見多個空洞。該患者最可能的診斷是

　　A、真菌性肺炎

　　B、肺炎鏈球菌肺炎

　　C、肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　D、干酪性肺炎

　　E、厭氧性肺炎

　　52、女，48歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病10年。喘憋1天。查體BP120/70mmHg端坐位，雙肺可聞及濕性啰音，心率106次/分，率齊，心尖部可聞及舒張期雜音，雙下肢無水腫。緩解該患者喘憋的首選藥物為

　　A、美托洛爾

　　B、胺碘酮

　　C、呋塞米

　　D、普羅帕酮

　　E、地高辛

　　53、女，55歲。骨折術(shù)后臥床3天，突發(fā)呼吸困難。既往高血壓病史10年，血壓控制良好。查體：BP120/80mmHg。下列體征對兼?zhèn)湓\斷肺栓塞和左心衰竭最有意義的是

　　A、頸靜脈怒張

　　B、口唇發(fā)紺

　　C、心動過速

　　D、呼吸過快

　　E、雙下肢水腫

　　54、男，68歲，進行性排尿困難5年，夜尿4-5次。近期曾發(fā)生急性尿潴留2次，既往體健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度腫天，血清PSA3.1μg/L，膀胱殘余尿80ml，首選的手術(shù)方法是

　　A、雙側(cè)睪丸切除

　　B、經(jīng)會陰前列腺切除

　　C、經(jīng)尿道前列腺切除

　　D、恥骨上前列腺切除

　　E、恥骨后前列腺切除

　　55、女，15歲，雙下肢及顏面水腫2周，查尿蛋白5.2g/d,尿RBC 0-2/HP,血白蛋白28g/L,Scr90μmol/L，抗核抗體陰性。應(yīng)首選的治療措施是

　　A、低分子肝素抗凝

　　B、靜脈點滴白蛋白

　　C、口服ACEI藥物

　　D、潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺

　　E、潑尼松足量足療程

　　56.男，60歲，突發(fā)性心前區(qū)疼痛2小時既往有高脂血癥和吸煙史，無高血壓和出血性疾病史。查體：BP150/90mmHg。雙肺呼吸音清。心率89次每分鐘，律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ和aVF導(dǎo)致ST段下斜型壓低0.2mv,v1-v6導(dǎo)致ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv.該患者最關(guān)鍵的治療是

　　A.吸氧

　　B.口服硝苯地平控釋片

　　C、再灌注治療

　　D、口服速效救心丸

　　E、口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　57、女，40歲。頸肩痛3個月，伴右手麻木，無視物模糊，行走不穩(wěn)和眩暈，查體：頸部壓痛，伴右上肢放射痛，壓頭試驗陽性，右手“虎口區(qū)”麻木，右側(cè)伸腕肌肌力減弱，Hoffmann

　　癥陽性。考慮頸椎病，最可能的類型是

　　A、神經(jīng)根型

　　B、交感神經(jīng)型

　　C、椎動脈型

　　D、脊髓型

　　E、復(fù)合型

　　58、女，23歲，公認，發(fā)熱，干咳1個月，發(fā)病時胸部X線片示肺紋理增多，先后使用“青霉素”“頭孢菌素”抗感染治療半月余癥狀未見好轉(zhuǎn)。查體：T39.8℃，消瘦，雙側(cè)頸部可觸及多個成串小淋巴結(jié)，雙肺未聞及干濕啰音。PPD試驗(一)胸部X線片示雙肺彌漫分布直徑約2mm的小結(jié)節(jié)影，該患者最可能的診斷是

　　A、真菌性肺炎

　　B、病毒性肺炎

　　C、過敏性肺炎

　　D、急性粟粒性肺結(jié)核

　　E、細菌性肺炎

　　59、女，72歲，摔倒后左肩部著地受傷，肩部腫脹，疼痛，肩關(guān)節(jié)活動障礙。X線片顯示左側(cè)肱骨外科脛骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，無明顯移位，首選的治療方法是

　　A、三角巾懸吊貼胸位固定

　　B、石膏外固定

　　C、切開復(fù)位內(nèi)固定

　　D、小夾板外固定

　　E、尺骨鷹嘴骨牽引+夾板固定

　　60、女，20歲�；顒雍笮貝�，氣短2天。3周前曾咳嗽(來源:www.qnr.cn)持續(xù)發(fā)熱1周。既往體健。查體：面色蒼白、雙肺呼吸音清，心界向左下擴大，心率120次/分，頻發(fā)早搏，第一心音減弱，P2>A2,心尖區(qū)可聞見2/6級收縮期雜音。實驗室檢查：血肌鈣蛋白增高。該患者最可能的診斷是

　　A、病毒性心肌炎

　　B、急性心肌梗死

　　C、急性肺栓塞

　　D、慢性心力衰竭

　　E、感染性心內(nèi)膜炎

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