2015執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案 ※ 題庫對答案 ※ 微信對答案

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　　1. 針對女性患者，診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)是——宮頸管分泌物培養(yǎng)

　　2. 與電源直接接觸所致電燒傷的主要特點是——損傷范圍通常外小內(nèi)大

　　3. 甲狀腺大部切除術(shù)后48小時內(nèi)，需注意最危急的并發(fā)癥為——呼吸困難和窒息

　　4. 急性機(jī)械性腸梗阻引起的首要病理生理改變是——體液喪失

　　5. 對危重急性中毒患者，應(yīng)立即采取的措施是——維持生命征并終止毒物接觸

　　6. 門靜脈高壓癥手術(shù)，術(shù)后最易發(fā)生肝性腦病的術(shù)式是——非選擇性門體分流術(shù)

　　7. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的基礎(chǔ)用藥是——羥氯喹(目前認(rèn)為羥氯喹應(yīng)作為SLE的背景治療，8版內(nèi)科學(xué))

　　8. 青春期甲狀腺II度腫大最佳的治療方法是——口服小劑量甲狀腺素片(14版內(nèi)科學(xué))

　　9. 直腸肛管周圍膿腫最常見的發(fā)病部位——肛門周圍皮下

　　10. 診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最有意義的血細(xì)胞膜免疫標(biāo)志是——CD55、CD59

　　11. 描述傳染病流行病學(xué)特征，不正確的是——隱性感染

　　13. 符合腸易激綜合征臨床特點的是——可伴有精神心理障礙

　　14. 機(jī)體發(fā)生創(chuàng)傷后，營養(yǎng)狀況的評估指標(biāo)中不包括的是——血小板

　　15. 預(yù)防氣性壞疽的關(guān)鍵措施是——盡早徹底清創(chuàng)

　　16. HIV的感染途徑不包括——呼吸道傳播

　　17.傳染病的病原學(xué)檢查方法不包括——糞便涂片革蘭染色(具體見老賀講義)

　　18.腹股溝疝查體時，壓迫腹股溝管深環(huán)的部位是——腹股溝韌帶中點上方2cm

　　19. Calot 三角組成包括肝臟下緣、膽囊管和——肝總管

　　20. 預(yù)后最好的乳腺癌病理類型是——導(dǎo)管內(nèi)癌

　　21. 下列有關(guān)動脈粥樣硬化性閉塞癥臨床特點的描述，錯誤的是——病變常位于小動脈

　　22. 診斷再生障礙性貧血最重要的依據(jù)——骨髓造血細(xì)胞減少

　　23. 急性胰腺炎所致腹痛的常見放射痛部位是——左腰背部

　　24. 破裂后液體進(jìn)入腹腔引起腹膜刺激征最嚴(yán)重的腹部實質(zhì)臟器是——胰腺

　　25. 胰頭癌最常見的臨床表現(xiàn)是——腹痛、黃疸和消瘦

　　26. 關(guān)于傷寒病原學(xué)的敘述，不正確的是——“vi”抗體有助于診斷(有助于臨床診斷的是“O”和“H”抗體，“vi”抗體的檢測主要用于調(diào)查傷寒帶菌者)

　　27. 以下關(guān)于老年人胃潰瘍特點的描述，不正確的是——易合并幽門梗阻

　　28. 慢性胃炎最主要的病因是——幽門螺桿菌感染

　　29. 臨床上最易發(fā)生嵌頓的疝是——股疝

　　30. 不宜行直腸指診的疾病是——肛裂

　　31. 急性彌漫性腹膜炎手術(shù)治療的步驟不包括——關(guān)腹前均在腹腔內(nèi)用抗生素控制感染

　　32. 失血性休克擴(kuò)充血容量首選的液體是——平衡鹽溶液

　　33. 消化性潰瘍外科手術(shù)治療的適應(yīng)癥是——潰瘍治愈后短期復(fù)發(fā)

　　34. 急性腎衰竭(損傷)高鉀血癥選擇血液透析，血鉀濃度的下限是——6.5mmol/L

　　35. 由紅細(xì)胞膜異常引起的貧血性疾病是——遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

　　36. 急性結(jié)石性膽囊炎常見的致病菌是——大腸埃希菌

　　37. 提示存在消化道腫瘤的報警癥狀中，不包括——噯氣

　　38. 以下關(guān)于急腹癥手術(shù)適應(yīng)癥的說法恰當(dāng)?shù)氖恰来┛撞皇瞧矢故中g(shù)的絕對適應(yīng)癥

　　39. 引起我國雨水洪水型鉤端螺旋體病的主要鉤體群是——波摩那群

　　40. 對于腹部手術(shù)后切口化膿性感染，錯誤的處理是——切口引流沖洗后立即縫合

　　41. 目前法定傳染病的病原體中不包括的是——弓形蟲

　　42. 下列關(guān)于類風(fēng)濕因子(RF)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的描述，不正確的是——RF陽性是診斷RA的必備條件

　　43. 缺鐵性貧血患者因組織缺鐵而發(fā)生的臨床表現(xiàn)不包括——頭暈、乏力

　　44. 轉(zhuǎn)移性腹痛的常見疾病是——急性闌尾炎

　　45. 腹部手術(shù)后，原則上鼓勵早期活動，其理由不包括——減少腹腔感染

　　50.女，36歲。右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1月余，左側(cè)頸部淋巴結(jié)亦腫大伴發(fā)熱1周。既往體健。查體：T38.1℃，雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)，左頸部淋巴結(jié)活檢見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)完全破壞，彌漫性大細(xì)胞浸潤，免疫組化：CD20(+)，CD30(-)，CD5(-)。最可能的診斷是

　　A.濾泡性淋巴瘤

　　B.間變性大細(xì)胞淋巴瘤

　　C.套細(xì)胞淋巴瘤

　　D.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

　　E.霍奇金淋巴瘤

　　51.女，25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個月。既往體健。血常規(guī)：Hb80g/L，MCV108fl，MCH35pg，MCHC33%，WBC3.6×109/L，Plt95×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02.為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查

　　A.尿Rous試驗

　　B.糞隱血試驗

　　C.血清鐵、鐵蛋白測定

　　D.Coombs試驗

　　E.血清葉酸、維生素B12測定

　　52.男，58歲。3年前曾行直腸癌根治術(shù)，近3個月右上腹及背部脹痛，無發(fā)熱，大便正常。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，腹平軟，未觸及腫物，肝肋下未觸及。實驗室檢查：血WBC10×109/L，AFP無升高。腹部B超示：肝右葉多個實性占位，最大直徑約3cm。首先應(yīng)考慮的診斷是

　　A.阿米巴肝膿腫

　　B.肝血管瘤

　　C.多發(fā)肝囊腫

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.肝轉(zhuǎn)移癌

　　53.女，42歲。突發(fā)上腹劇痛6天，加重伴發(fā)熱2天。查體：T38℃，BP76/50mmHg。面色蒼白，嗜睡，脈搏細(xì)速，尿少，中上腹壓痛(+)，伴反跳痛，上腹部可觸及腫塊，不活動。B超示胰腺周圍液性包塊，直徑10cm。尿淀粉酶10000Somogyi U/L。血WBC18×109/L。引起該患者感染的致病菌最可能是

　　A.腸球菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.結(jié)核桿菌

　　D.溶血性鏈球菌

　　E.白色念珠菌

　　54.男，28歲。腰背及腹部擠壓傷后1小時。查體：P 96次/分，BP140/80mmHg。痛苦貌，腹部膨隆，輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱，腰肋部可見瘀斑。急癥剖腹探查見后腹膜完整，腹膜后見10cn×8cm×2cm血腫，觀察其大小無變化。該患者術(shù)后的治療中最重要的是

　　A.糾正水電平衡紊亂

　　B.防治感染

　　C.防治肝腎功能障礙

　　D.糾正貧血

　　E.糾正低蛋白血癥

　　55.男，33歲。右上腹外傷2小時。查體：P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全腹有壓痛、反跳痛，以右上腹為著，移動性濁音(+)。最有意義的輔助檢查是

　　A.腹部B超

　　B.立位腹部X線平片

　　C.腹部CT

　　D.診斷性腹腔穿刺

　　E.腹部MRI

　　56.男，28歲。上腹部不適、腹瀉伴消瘦半年，無發(fā)熱。近2年有靜脈吸毒史。胃鏡檢查見食管上覆白膜，慢性淺表性胃炎。實驗室檢查：血WBC3.8×109/L。最有助于明確診斷的檢查是

　　A.血糖

　　B.CD4+T細(xì)胞計數(shù)

　　C.抗-HIV

　　D.血免疫球蛋白水平

　　E.血沉

　　57.女，55歲。垂體腺瘤切除術(shù)后1小時。查體：P96次/分，R30次/分，BP110/55mmHg，神志清楚�？刹扇〉捏w位是

　　A.15°~30°頭高腳低斜坡臥位

　　B.下肢抬高15°~20°

　　C.側(cè)臥位

　　D.平臥位

　　E.高半坐位

　　58.男，38歲。患肝硬化3年。一周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/日。以下體征中對目前病情判斷最有意義的是

　　A.全腹壓痛及反跳痛

　　B.蜘蛛痣及肝掌

　　C.腹部移動性濁音陽性

　　D.脾腫大

　　E.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

　　59.女，60歲。高溫天氣戶外活動4小時，出現(xiàn)口渴、尿少，突然暈倒。最有可能的原因是

　　A.稀釋性低鈉血癥

　　B.等滲性缺水

　　C.急性腎衰竭

　　D.高滲性缺水

　　E.低滲性缺水

　　60.男，43歲。3天前自非洲回北京，回京后開始發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之高熱，持續(xù)3小時后出汗、熱退，每兩天發(fā)作1次。血涂片見瘧原蟲滋養(yǎng)體。應(yīng)選擇的治療方案是

　　A.磺胺加乙胺嘧啶

　　B.氯喹加伯氨喹

　　C.青蒿素加伯氨喹

　　D.奎寧加伯氨喹

　　E.乙胺嘧啶加伯氨喹

　　62. 男，58歲，反復(fù)腹脹，尿少，雙下肢水腫2年，加重伴腹痛1周，口服螺內(nèi)酯級呋塞米后尿量無明顯增加，慢性乙肝15年，腹腔抽出淡黃色腹水，腹水白細(xì)胞750×106/l，中性粒細(xì)胞580×10/l,一下治療措施錯誤的是——腹水濃縮回輸

　　63. 女，20歲，頭暈、心劑、乏力3月，貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下3cm，網(wǎng)織紅0.12，COOMbS(+)，最可能的診斷是——自身免疫性溶血性貧血

　　65. 男20歲，腰痛3年，膝關(guān)節(jié)疼2個月，右膝腫脹，壓痛，浮檳實驗陽性，HLAB27陽性，X線：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骨侵蝕改變，伴間隙狹窄，最可能——強(qiáng)直性脊柱炎

　　66.男，18歲，寒戰(zhàn)高熱5天，伴右上腹腹痛、惡心，血常規(guī)：WBS：18.6乘以109/l,B超：肝內(nèi)多發(fā)液性暗區(qū)，最大直徑1.5cm。目前最主要的治療措施——應(yīng)用抗生素治療

　　67. 女，68歲，上腹部不適1月，伴皮膚黃染，食欲不振，厭油，體重減輕，查體：右肋緣下可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛，膽紅素：340umol/l，首先考慮——膽管癌

　　68. 男，58歲，反復(fù)腹脹，尿少3年，乙肝15年，腹圍明顯增加2周，腹部體察不可能出現(xiàn)——尺壓實驗陽性

　　69. 女，48歲，進(jìn)大量肉食后上腹痛伴嘔吐6小時，腹痛持續(xù)性，陣發(fā)加重，5腰背部放射，對明確診斷最有意義的是——血淀粉酶

　　70. 女，20歲春天在花園游玩時突然暈倒，查體：脈搏細(xì)速，BP：40/20mmHg,面色蒼白，神志不清，其首要急救措施是——腎上腺素1mg皮下注射

　　71. 男，50歲，右側(cè)頸部腫塊3個月，查體，腫塊有膨脹性博，下一步處理措施正確的是——超聲多普勒

　　72. 男，56歲，全胃切除術(shù)后3天行腸內(nèi)營養(yǎng)，第四天出現(xiàn)腹瀉，分析原因不包括——營養(yǎng)液輸注速度過慢

　　73. 男，3歲，體重16KG，雙下肢(包括臀部)II度燒傷，尿量15ml/h，第一小時應(yīng)補(bǔ)充膠體量——600ml

　　74. 女，65，上腹痛1年，胃竇2cm大小潰瘍，邊緣不規(guī)則，胃壁僵硬，基底部白苔，質(zhì)脆，易出血，其最佳手術(shù)方式——根治性胃大部切除術(shù)

　　75，男63歲，乏力、腹脹3月，加重伴尿少1月，慢性肝炎病史20余年，查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，對診斷最有意義的檢查是——甲胎蛋白

　　76. 女，28歲，甲狀腺腫大3年，怕熱多汗心悸，有哮喘病史，欲手術(shù)治療，其術(shù)前藥物準(zhǔn)備為——先硫脲類藥物，后加用復(fù)方碘劑

　　77. 男，40歲，右上腹脹痛伴間斷發(fā)熱3個月，1年前因：腹瀉、菌痢?住院治療，腹部B超：肝右葉單發(fā)直徑1.5cm囊腫，曾于糞便中發(fā)現(xiàn)有葉狀偽足的滋養(yǎng)體，此病原體感染至肝的途徑是——從結(jié)腸經(jīng)門靜脈入肝

　　78. 女，42歲，燒心半年，無吞咽苦難，胃鏡示淺表性胃炎，為進(jìn)一步明確診斷——24小時食管PH監(jiān)測

　　79. 男，服毒自殺，瞳孔如針尖樣大小，使用阿托品后，效果不滿意指標(biāo)是——瞳孔大小無變化

　　80. 女，里急后重伴排便不盡感2個月，大便帶血1月肛門見可復(fù)性腫物，直腸指撿于直腸側(cè)壁觸及柔軟光滑有蒂包塊，最有意義的檢查是——結(jié)腸鏡

　　81. 男，45歲，嘔血，便血2天，突然惡心，并嘔出大量鮮血，乙肝病史24年，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移動性濁音(+)，最可能的出血原因——門靜脈高壓

　　82，男，30歲，外傷脾破裂術(shù)后3天，查體：Bp：106/68mmHg，中心靜脈壓18cmH20，此時應(yīng)采取治療措施——舒張血管

　　83. 男，50歲，大便變細(xì)，次數(shù)增多3月，伴肛門下墜感，里急后重，常有粘液血便，進(jìn)行性加重，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查——直腸指診

　　84. 男，70歲，腹部絞痛伴腹脹4小時，無嘔吐，下消化道X線鋇劑造影，鋇影尖端呈“鳥嘴”形，最可能診斷——乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　85. 女，30歲，左手示指末節(jié)皮下感染5天，伴劇烈跳痛，腫脹明顯，正確切口應(yīng)是——指側(cè)面縱切口

　　86. 男，32歲，2天前飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，向右肩部放射，查體：右上腹肌緊張，壓痛(+)，Murphy征(+)，最可能診斷——急性膽囊炎

　　87. 女，25歲，有不潔性交歷史，婦科檢查，：小陰唇內(nèi)側(cè)及外陰見3個菜花狀贅生物，為診斷應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查——贅生物活組織檢查

　　88. 女，9歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，入院，查體：T：39,8，神志清，精神差，全身散在瘀點瘀斑，勁抵抗(+)，Kerning(+)，Babinski(+)，實驗室檢查：血WBC：?腦脊液：外觀渾濁，WBC：1200*10?、l

　　最可能診斷——流行性腦脊髓膜炎

　　89. 男，50歲，行胃癌根治術(shù)后2小時腹腔影流出不凝血800ml，BP：86/60mmHgCVP由8cmH2O降至4，此時應(yīng)采取的最恰當(dāng)?shù)拇胧椤a(bǔ)液觀察

　　90. 女，25歲，上腹痛、腹脹4個月，3周前上消化道鋇餐造影未見異常，口服法莫替丁20mg，每日2次，一周后上腹疼緩解，依舊覺餐后上腹脹，目前最適宜的治療藥物為——多潘立酮

　　92. 女，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛5天，加重伴畏寒，發(fā)熱2天，查體：全腹肌緊張，有明顯壓痛反跳痛，麥?zhǔn)宵c壓痛明顯，腸鳴音消失，腹腔穿刺抽出膿性液體，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果最有可能是——大腸埃希菌

　　93. 男，69歲，右上腹劇烈疼痛2天，黃染，發(fā)熱1天，首選檢查是——腹部B超

　　94. 男，68歲，皮膚及鞏膜黃染2周，無腹痛及發(fā)熱，查體：皮膚鞏膜明顯黃染，右上腹可觸及腫大的膽囊，張力高，無壓痛，最可能診斷——胰頭癌

　　95. 男，36歲，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱1周，查體：T：38,4，頸部及右側(cè)腹股溝區(qū)可觸及數(shù)枚腫大淋巴結(jié)，最大3cm*2cm，肝肋下未觸及，脾肋下2cm�；顧z證實淋巴瘤，該患者臨床分期——IIISB

　　96. 男，62歲，上腹痛2周，口服阿司匹林100mg/日，上消化道X線示：胃角切跡外龕影，C13尿呼氣實驗陰性，最適宜的治療藥物是——奧美拉唑

　　97. 女，31歲，腹瀉、便秘交替出現(xiàn)4個月，大便多為糊狀，無粘液膿血，無里急后重，伴低熱盜汗乏力，查體：輕度貧血貌，右下腹有輕壓痛，糞便常規(guī)(—)，最可能診斷——腸結(jié)核

　　100.男42歲，右上腹突發(fā)劇烈疼痛2小時，伴嘔吐、尿黃，發(fā)病前飲白酒約300Ml，并進(jìn)食很多油膩食物，查體：右上腹有壓痛及反跳痛，最有診斷價值的檢查是

　　A.尿淀粉酶

　　B.腹部B超

　　C.胃鏡

　　D.血淀粉酶(時間短，一般在2-12小時以后升高，病史等方向可以考慮急性胰腺炎的診斷)

　　E.腹部X線平片

　　101.男，72歲，發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛2年，查體：左膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，浮髕試驗陽性，實驗室檢查，血沉：45mm/l，血尿酸增高，最有可能的診斷是：

　　A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.感染性關(guān)節(jié)炎

　　C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

　　D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

　　E.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎(血尿酸增高)

　　102.男，43歲，右下肢疼痛，行走后加重3年，右小腿疼痛日益加重，時常出現(xiàn)沿表淺靜脈走行的局部壓痛，硬結(jié)，吸煙20余年，最有可能的診斷是：

　　A.動脈瘤

　　B.血栓閉塞性脈管炎(病史進(jìn)展慢，呈逐步加重，本病大多青壯年男性，有嗜煙愛好等)

　　C.多發(fā)性動脈炎

　　D.雷諾綜合征

　　E.動脈硬化性閉塞征

　　103.女性，60歲，被家人發(fā)現(xiàn)昏迷在浴室內(nèi)，浴室使用燃?xì)鉄崴鳎轶w：皮膚潮紅，瞳孔大小正常，口唇櫻桃紅色，最有可能的診斷是：

　　A.阿托品中毒

　　B.一氧化碳中毒(不解釋)

　　C.乙醇中毒

　　D.有機(jī)磷殺蟲藥中毒

　　E.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

　　104.女性，79歲，因膽囊結(jié)石，急性膽囊炎入院，保守治療5天后腹痛加劇，查體：T39.5 ℃ P120次/分 Bp106/70mmHg ，皮膚及鞏膜無黃染，右上腹肌緊張，局限性壓痛反跳痛，血常規(guī)WBC：20*10 9/L，N：0.89，最適合的治療是

　　A.膽囊造瘺術(shù)

　　B.膽總管切開引流術(shù)

　　C.靜脈點滴抗菌藥物

　　D.鼻膽管引流術(shù)

　　E.腹腔引流術(shù)

　　105.男性，25歲，頭暈乏力一周，發(fā)熱伴牙齦出血2天，既往體健，查體：T38.2 ℃ ，四肢及軀干皮膚可見出血點，胸骨壓痛(+)，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未及，實驗室檢查：HB78 WBC 2.0 *10 9 PLT 20*10 9，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查原始細(xì)胞占0.85，髓過氧化物酶染色(-)非特異性酶染色(-)，該患者應(yīng)選擇的化療方案是

　　A.VAD方案

　　B.VDLP方案

　　C.ABVD方案

　　D.DA方案

　　E.CHOP方案

　　108. 男，45歲，發(fā)熱3天，少尿1天。于12月15日入院。查體：BP60/30mmHg，神志清，球結(jié)膜充血、水腫，雙腋下有出血點，實驗室檢查：WBC 25.0*10 9 /L plt 50*10 9 /L，尿蛋白(+++)

　　108.最可能的診斷是

　　A.立克次體病

　　B.急性腎炎

　　C.腎綜合征出血熱

　　D.流行性感冒

　　E.鉤端螺旋體病

　　109.為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查示

　　A.肥達(dá)-外斐試驗

　　B.尿培養(yǎng)

　　C.血清漢坦病毒特異性抗體檢測

　　D.咽拭子培養(yǎng)

　　E.鉤端螺旋體顯微凝集試驗

　　110.病原治療首選藥

　　A.四環(huán)素

　　B.環(huán)丙沙星

　　C.利巴韋林

　　D.金剛烷胺

　　E.青霉素

　　111.不必要的處理是

　　A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　B.糾正酸中毒

　　C.應(yīng)用抗病毒藥

　　D.快速補(bǔ)充血容量

　　E.靜脈滴注青霉素

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