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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題及答案解析

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  71 有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸患者血尿中膽紅素變化的描述,錯誤的是

  A 血清間接膽紅素含量升高

  B 尿膽紅素陰性

  C 血清直接膽紅素含量升高

  D 直接膽紅素含量低于間接膽紅素?

  E 血清總膽紅素含量升高

  ——肝細(xì)胞性黃疸患者血清總膽升高,以直接膽紅素升高為主(>35%)(BD都錯?),尿中膽紅素陽性。(14版實(shí)用內(nèi)科學(xué)P1883)

  72 提出“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”觀點(diǎn)的是

  A 孫思邈——這句話是孫思邈《千金方》的序言里的一句話

  B 扁鵲

  C 李時珍

  D 張仲景

  E 華佗

  73 根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定,需按照甲類傳染病采取預(yù)防控制措施的乙類傳染病是

  A 瘧疾

  B 肺炭疽——需按照甲類傳染病采取預(yù)防控制措施的乙類傳染病有:非典、肺炭疽、高致病性禽流感。

  C 登革熱

  D 梅毒

  E 肺結(jié)核

  74 健康管理的首要步驟一般是

  A 收集健康信息

  B 人群的健康體檢

  C 健康維護(hù)計劃的制定

  D 健康維護(hù)計劃的實(shí)施

  E 疾病危險度評估

  答案:A

  75 實(shí)施腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的直接倫理目的是

  A 減輕家屬的身心痛苦

  B 促進(jìn)人體器官移植

  C 維護(hù)死者的尊嚴(yán)

  D 節(jié)約衛(wèi)生資源

  E 尊重患者死亡的權(quán)利

  答案:C

  76 僅含一種類型核酸的病原體是

  A 單純皰疹病毒——病毒是非細(xì)胞型微生物,核酸類型只能為DNA或RNA其中一種。

  B 結(jié)核分枝桿菌

  C 衣氏放線菌

  D 沙眼衣原體

  E 白假絲酵母菌

  77 男,67歲,反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息5年,再發(fā)加重1周。查體:嗜睡,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及哮鳴音和濕性羅音,心率120次/分,動脈血?dú)夥治鍪荆篜H7.10 PaO2 54mmHg PaCO2 103mmHg,該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機(jī)制是

  A 肺泡通氣量減少——根據(jù)血?dú)夥治,患者為II型呼衰,II型呼衰主要發(fā)病機(jī)制是肺泡通氣不足。

  B 無效腔通氣減少

  C 呼吸中樞抑制

  D 胸廓擴(kuò)張受限

  E 彌散功能障礙

  78 男,46歲,確診急性白血病1年,擬行異基因造血干細(xì)胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是

  A HLA配型相同——同種異體器官移植物成敗主要取決于供、受體之間的組織相容性,而HLA等位基因的匹配程度尤為重要。

  B 血型相同

  C 輸注血液制品前輻照

  D 輸注***干細(xì)胞

  E 適時應(yīng)用免疫抑制藥物

  79 南方某村,居民以玉米為主食,某年秋天突然有10余人出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、厭食、黃疸,*后出現(xiàn)腹水、浮腫,因搶救及時未**死亡病例,經(jīng)醫(yī)生診斷排除*染性肝炎,分析原因與居民主食玉米有關(guān),該情況最可能是

  A 污水**引起玉米中*超標(biāo)

  B 玉米**過程被多環(huán)芳烴污染

  C 玉米中有農(nóng)藥殘留

  D 玉米被黃曲霉毒素污染——花生和玉米是最容易被黃曲霉污染的糧食,曲霉毒素是劇毒物質(zhì),僅次肉毒霉素,是目前已知霉菌中毒性最強(qiáng)的。它的毒害作用,主要變化是肝臟,呈急性肝炎、出血性壞死、肝細(xì)胞脂肪變性和膽管增生。脾臟和胰臟也有輕度的病變。居民出現(xiàn)嘔吐、黃疸、腹水浮腫,以肝功能急劇損害表現(xiàn)為主,診斷為黃曲霉毒素急性中毒。

  E 玉米中混進(jìn)了有毒植物種子

  80 張某是某醫(yī)院的主管護(hù)師,在平常工作中,十分重視對患者的心理護(hù)理,能根據(jù)不同患者的不同心理問題制定相應(yīng)的計劃進(jìn)行干預(yù),其心理護(hù)理所遵循的原則是

  A 啟迪性原則

  B 針對性原則

  C 保密性原則

  D 穩(wěn)定性原則

  E 自我管理原則

  答案:B

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