臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《生理學(xué)》輔導(dǎo)：胃內(nèi)消化

　　一、胃液的性質(zhì)、成分及作用

　　胃液是由胃腺分泌的一種無色透明酸性液體，pH值為0.9～1.5，正常成人每日分泌量1.5～2.5L.主要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子和粘液。

　　(一)鹽酸

　　胃液中的鹽酸又稱胃酸，由壁細(xì)胞分泌。胃酸有兩種存在形式：一種是游離酸，另一種是結(jié)合酸。

　　鹽酸的主要生理作用是：①激活胃蛋白酶原，并為其提供酸性作用環(huán)境;②使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解;③抑制或殺滅隨食物入胃的細(xì)菌;④進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌;⑤酸性環(huán)境有利于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。

　　(二)蠕動(dòng)

　　蠕動(dòng)是消化管平滑肌順序收縮所產(chǎn)生的波形運(yùn)動(dòng)，是消化管共有的運(yùn)動(dòng)形式。

　　胃的蠕動(dòng)在食物入胃約5分鐘后開始，約每分鐘3次。蠕動(dòng)是在內(nèi)容物前方出現(xiàn)舒張波，后方為收縮波，使內(nèi)容物不斷向前推進(jìn)的一種運(yùn)動(dòng)。其意義是：①使食物與胃液充分混合，利于胃液發(fā)揮消化作用;②攪拌和粉碎食物，并將其推向前進(jìn)。

　　(三)胃排空

　　食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空，一般在食物入胃5分鐘后開始。糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢;混合食物完全排空需4～6小時(shí)。

　　胃排空是間斷進(jìn)行的。胃排空的發(fā)生取決于幽門兩側(cè)的壓力差。胃運(yùn)動(dòng)所形成的胃內(nèi)壓是胃排空的動(dòng)力。任何加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)的因素都將加速胃排空;任何減弱胃運(yùn)動(dòng)的因素都將減慢胃排空。因此，十二指腸內(nèi)容物對(duì)胃排空具有調(diào)控作用。

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