2010臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的臨床治療

　　對顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤治療困難，不易治愈。多主張綜合治療為主，輔以放 射治療、化學(xué)治療等，可緩解病人癥狀，延長生命。

　　手術(shù)治療包括腫瘤切除術(shù)及姑息性或減壓手術(shù)。腦單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，一般狀況較好，原發(fā)瘤已切除，未發(fā)現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移者，可作腫瘤切除術(shù)。如原發(fā)腫瘤雖未切除但能切除，而腦部癥狀特別是顱內(nèi)壓增高癥狀顯著者，可先作腦瘤切除術(shù)。待顱內(nèi)壓增高緩解后，再作原發(fā)瘤切除術(shù)。切除腫瘤時，一般與腦組織易于分離，切除范圍應(yīng)較廣泛，爭取作到全部切除。腫瘤部位深在或多發(fā)性腫瘤，以及腦膜轉(zhuǎn)移，可作減壓術(shù)，以減輕癥狀。

　　至于原發(fā)腫瘤不能切除、有身體多處轉(zhuǎn)移，一般情況很差者，則不宜手術(shù)�？山o予激素、脫水藥物及對癥治療，可短時期緩解癥狀。

　　手術(shù)后一般情況較好，血象正常者。可給予放射治療，不能切除的腫瘤無多處轉(zhuǎn)移者，亦可行放射治療。鼻咽瘤等不宜手術(shù)的侵入瘤，宜給予放射治療。 一般情況可，血像及肝腎功能正常者，亦可予化學(xué)治療�？捎杩ǖ�芥、環(huán)己亞硝脲及根據(jù) 原發(fā)腫瘤類型選用抗癌藥物。