2010年臨床助理醫(yī)師：外科學試題答案經(jīng)典分析3

　　10.★★★被動免疫預防破傷風桿菌感染的敘述不正確的是

　　A.傷后24小時內(nèi)可注射

　　B.注藥前必須常規(guī)做過敏試驗

　　C.作用快，而且持久

　　D.適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴重的開放傷

　　E.過敏后立即深部肌肉注射腎上腺素搶救

　　本題正確答案：C

　　題解：傷后24小時內(nèi)可注射破傷風抗毒素(TAT)或破傷風免疫球蛋白(TIG)作用快，但不持久;適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴重的開放傷，以及取異物、肛門直腸手術后;注藥前必須常規(guī)作過敏試驗，若注射TAT處皮膚出現(xiàn)>1cm的紅腫硬塊或偽足為陽性;每次注射后均密切觀察，一旦病人面色蒼白、出現(xiàn)蕁麻疹、打噴嚏、咳嗽、呼吸困難、紫紺、休克，應立即深部肌肉注射腎上腺素1mg，余下的TAT不再使用。

　　11.★關于氣性壞疽的敘述錯誤的是

　　A.由革蘭陽性厭氧梭狀芽胞桿菌感染引起

　　B.常在肌肉豐富部位(大腿、臀部)嚴重開放傷的基礎上發(fā)病

　　C.平時發(fā)病率少，戰(zhàn)時較多

　　D.以起病急、進展快、中毒重、患處積氣、分泌物惡臭為特點

　　E.一般不會危及生命

　　本題正確答案：E

　　題解：此類感染發(fā)病急劇，預后嚴重，如不早期加以控制容易傷肢難保，甚至導致死亡。

　　12.★★★丹毒是指

　　A.多個毛囊同時感染

　　B.皮膚管狀淋巴管的急性炎癥

　　C.擴散到皮下組織的毛囊感染

　　D.皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥

　　E.有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染

　　本題正確答案：D

　　題解：丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性，致病菌為β-溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。