2011臨床助理醫(yī)師哦輔導(dǎo)：輸卵管腫瘤

　　早期多無癥狀，隨病情發(fā)展表現(xiàn)為陰道排液、腹痛、盆腔腫塊，臨床上稱為輸卵管癌“三聯(lián)征”。

　　（1）陰道排液：是輸卵管癌的重要臨床癥狀，約50%以上的患者有陰道排液，多為漿液性或漿液血性，量多少不等，多無異味。陰道排液后下腹絞痛減輕，盆腔腫塊縮小或消失。

　　（2）腹痛：患側(cè)下腹不適或隱痛，若輸卵管扭轉(zhuǎn)或外溢性輸卵管積水則發(fā)生間歇性鈍痛或絞痛，陰道排液后腹痛減輕。

　　（3）盆腔腫塊：盆腔腫塊是輸卵管癌的重要體征，61%～65%的患者婦科檢查發(fā)現(xiàn)附件腫塊。大小不一，表面光滑，活動受限或固定。

　　（4）陰道流血：出現(xiàn)于62%的患者，腫瘤壞死或侵蝕血管所致，量不多。若高齡婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血而診斷性刮宮陰性者，應(yīng)考慮有輸卵管癌的可能。

　　（5）腹水：較少見，發(fā)生率約10%，呈淡黃色或血性。

　　（6）其他：增大的腫瘤壓迫或累及周圍器官可致腹脹、尿頻、尿急等，晚期出現(xiàn)惡液質(zhì)表現(xiàn)。

　　輸卵管腫瘤的治療原則

　　治療原則是以手術(shù)為主，化療、放療為輔的綜合治療，強調(diào)首次治療的徹底性。

　　（1）手術(shù)：是最主要的治療手段，原則上早期應(yīng)行全面分期手術(shù)，晚期行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

　　（2）化學(xué)治療：與卵巢癌相似，多采用以鉑類和紫杉醇為主的聯(lián)合化療方案。

　　（3）放射治療：由于以鉑類為主的聯(lián)合化療療效顯著，目前較少應(yīng)用放射治療

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