2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：卵巢分泌的甾體激素

　　在垂體促性腺激素的影響下，卵巢主要合成并分泌雌激素、孕激素及少量雄激素。

　　(1)甾體激素的生物合成

　　卵巢雌激素的合成是由卵泡膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞在FSH和LH的共同作用下完成的，LH與卵泡膜細(xì)胞LH受體結(jié)合后使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成雄激素，后者可通過(guò)基底膜進(jìn)入顆粒細(xì)胞。顆粒細(xì)胞上FSH受體與FSH結(jié)合后激活芳香化酶，將雄激素轉(zhuǎn)化為雌二醇。

　　(2)卵巢激素的周期性變化：正常婦女卵巢激素的分泌隨卵巢周期而變化。

　　1)雌激素：卵泡開(kāi)始發(fā)育時(shí)，只分泌少量雌激素;至月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍減少。約在排卵后1～2日，黃體開(kāi)始分泌雌激素使血循環(huán)中雌激素又逐漸上升。約在排卵后7～8日黃體成熟時(shí)，形成血循環(huán)中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。此后，黃體萎縮，雌激素水平急劇下降，于月經(jīng)期前達(dá)最低水平。

　　2)孕激素：卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的顆粒細(xì)胞在LH排卵高峰的作用下黃素化，并開(kāi)始分泌少量孕酮;排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加，至排卵后7～8日黃體成熟時(shí)，分泌量達(dá)最高峰，以后逐漸下降，到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)降至卵泡期水平。

　　3)雄激素：女性雄激素主要來(lái)自腎上腺;卵巢也能分泌部分雄激素，包括睪酮、雄烯二酮。卵泡內(nèi)膜細(xì)胞是合成分泌雄烯二酮的主要部位。卵巢間質(zhì)細(xì)胞主要合成與分泌睪酮。排卵前循環(huán)中雄激素升高，一方面可促進(jìn)非優(yōu)勢(shì)卵泡閉鎖，另一方面可提高性欲。

　　2011臨床助理醫(yī)師通關(guān)必備資料

　　2011年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試應(yīng)該死記的東西