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臨床助理醫(yī)師考試輔導：大腦大靜脈瘤發(fā)病機制

來源：考試吧（Exam8.com）　2012-5-8 14:28:54　【考試吧：中國教育培訓第一門戶】　模擬考場

　　本病的主要病理改變是腦動脈與大腦大靜脈之間發(fā)生短路，大量動脈血直接進入大腦大靜脈，使其極度擴張，呈圓形或卵圓形，靜脈壁灰白，增厚堅韌;有時部分血栓形成，直徑常超過3cm以上。病變范圍內(nèi)腦組織退行性變，萎縮或軟化。

　　直接導入大腦大靜脈的供應動脈87%累及大腦后動脈，50%單純由大腦后動脈供血，多為單側(cè)，且以右側(cè)多見，亦可為雙側(cè)大腦后動脈供血。其他亦可由大腦前動脈、大腦中動脈、小腦上動脈供血。多數(shù)病人屬于上述情況，但也有些病例為腦動靜脈畸形的引流靜脈導入大腦大靜脈，而致使大腦大靜脈顯著擴張，此種情況一般動靜脈畸形較大，病變內(nèi)動靜脈瘺也較大。總之，大腦大靜脈瘤是因長期高壓力的動脈血流，促發(fā)一系列的血流動力學變化，而導致靜脈壁動脈化的結(jié)果。

　　本病發(fā)生的兩個基本機制為動靜脈短路造成的高壓血流沖擊及硬腦膜靜脈竇的閉塞

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文章責編：linsen_1989 　

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