點(diǎn)擊查看:
2014年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)詳解匯總
對(duì)冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中,最重要的是心肌本身的代謝水平。交感和副交感神經(jīng)也支配冠脈血管平滑肌,但它們的調(diào)節(jié)作用是次要的。
1.心肌代謝水平對(duì)冠脈血流量的影響:心肌收縮的能量來(lái)源幾乎惟一的依靠有氧代謝,耗氧量較大。
2.神經(jīng)調(diào)節(jié):冠狀動(dòng)脈受迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)支配。迷走神經(jīng)興奮對(duì)冠狀動(dòng)脈的直接作用是引起舒張。但迷走神經(jīng)興奮時(shí)又使心率減慢,心肌代謝率降低,這些因素可抵消迷走神經(jīng)對(duì)冠狀動(dòng)脈的直接舒張作用。
3.激素調(diào)節(jié):腎上腺素和去甲腎上腺素可通過(guò)增強(qiáng)心肌的代謝活動(dòng)及耗氧量,使冠脈血流增加;也可直接作用于冠脈血管不同受體發(fā)揮作用。此外,甲狀腺激素增多可使冠脈舒張,血流量增加;而血管緊張素和大劑量血管升壓素均可使冠脈收縮,血流量減少。
相關(guān)推薦:
2014年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案匯總
2014年臨床助理醫(yī)師考試大綱匯總