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泌尿系統(tǒng)梗阻
【考點(diǎn)縱覽】
1.梗阻的基本病理改變是梗阻以上尿路擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)受壓變薄、萎縮。
2.治療原則是解除梗阻，盡量保存腎功能。
3.尿頻是前列腺增生的早期癥狀，進(jìn)行性排尿困難是主要癥狀。
4.良性前列腺增生的手術(shù)途徑：①經(jīng)尿道前列腺切除術(shù);②恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù);③恥骨后前列腺切除術(shù);④經(jīng)會(huì)蔭前列腺切除術(shù)。
5.急性尿潴留的治療原則：解除病因，恢復(fù)排尿。導(dǎo)尿是急性尿潴留時(shí)最常用的方法。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀往往是
A.尿頻
B.排尿困難
C.血尿
D.尿痛
E.尿急
答案：A
2.老年男性急性尿潴留常見(jiàn)的病因是
A.前列腺增生
B.尿道結(jié)石
C.尿道外傷
D.膀胱異物
E.尿道腫瘤
答案：A
3.急性尿潴留病因中，屬于機(jī)械性梗阻的是
A.腰麻和肛管直腸術(shù)后
B.外傷性高位截癱
C.使用藥物阿托品、普魯苯辛后
D.腹瀉或長(zhǎng)期使用利尿劑
E.尿道結(jié)石
答案：E
(4～5題共用題干)
男，68歲，飲酒后不能自行排尿5小時(shí)急診住院，體檢見(jiàn)恥骨上包塊，有輕壓痛。
4.該患者最可能的病因是
A.前列腺增生
B.尿道狹窄
C.膀胱腫瘤
D.尿道結(jié)石
E.神經(jīng)性膀胱
答案：A
試題點(diǎn)評(píng)：老年男性，飲酒后不能自行排尿，體檢見(jiàn)恥骨上包塊，有輕壓痛為急性尿潴留，原因最可能為A。
5.要確診病因，最簡(jiǎn)便的影像學(xué)檢查是
A. CT
B. MRI
C. B超
D. KUB
E.膀胱造影檢查
答案：C
6.急性尿潴留病因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是
A.尿道結(jié)石
B.外傷性高位截癱
C.尿道斷裂
D.尿道腫瘤
E.前列腺增生
答案：B
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