2014臨床助理《婦產(chǎn)科學》復習資料:第一產(chǎn)程表現(xiàn)

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第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)

　　1.規(guī)律宮縮

　　產(chǎn)程開始時，宮縮持續(xù)時間約30秒，間歇期5～6分鐘。隨著產(chǎn)程進展，持續(xù)時間漸長至50～60秒，間歇期2～3分鐘。當宮口近開全時，宮縮持續(xù)時間長達1分鐘或1分鐘以上，間歇期僅1分鐘或稍長。

　　2.宮口擴張

　　當宮縮漸頻且不斷增強時，宮頸管逐漸短縮直至消失，宮口逐漸擴張。宮口擴張于潛伏期速度較慢，進入活躍期后擴張速度加快。當宮口開全時，子宮下段及陰道形成寬闊的筒腔。

　　3.胎頭下降程度

　　定時行肛門檢查，以明確胎頭顱骨最低點的位置，并能協(xié)助判斷胎位。

　　4.胎膜破裂

　　簡稱破膜。在胎先露部前面的羊水量不多約100ml，稱為前羊水，開成的前羊水囊稱為胎胞，它有助于擴張宮口。宮縮繼續(xù)增強，子宮羊膜腔內(nèi)壓力更高，可達40～60mmHg(5.3～8.0kPa)。當羊膜腔壓力增加到一定程度時自然破膜。破膜多發(fā)生在宮口近開全時。

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