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第三十三單元 人工合成抗生素
第三代喹喏酮類藥物
常用的第三代喹諾酮類藥物有環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星等。
1.抗菌作用
抗菌譜廣，體外抗菌活性強(qiáng)。對(duì)耐藥綠膿桿菌、耐甲氧西林的金葡菌、產(chǎn)青霉素酶的淋球菌、產(chǎn)酶流感桿菌等均有良效，對(duì)肺炎軍團(tuán)菌和彎曲菌也有效。一些對(duì)氨基苷類耐藥的革蘭陰性和陽(yáng)性菌仍然敏感。
2.作用機(jī)制
抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
3.臨床應(yīng)用
適用于敏感致病菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、前列腺炎、淋病及革蘭陰性桿菌所致各種感染，骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織感染。
磺胺類
常用藥物有磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲噁唑(SMZ)、磺胺異噁胺唑(SMZ)等。
1.抗菌作用
抗菌譜廣，對(duì)金葡菌、溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、志賀菌屬、大腸桿菌、傷寒桿菌、產(chǎn)氣桿菌及變形菌等有良好的抗菌活性。對(duì)少數(shù)真菌、衣原體、原蟲也有效。
2.作用機(jī)制
磺胺類藥物與細(xì)菌所需的PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，使敏感菌的二氫葉酸合成受阻，從而影響核酸合成而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。
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