點(diǎn)擊查看：2014臨床助理《生理學(xué)》考點(diǎn)精析(含真題)全十章
第八章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能
【考綱要求】
1.神經(jīng)系統(tǒng)的功能：①經(jīng)典突觸的傳遞過程，興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位;②突觸傳遞的特征;③外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體：乙酰膽堿及其受體;去甲腎上腺素及其受體。
2.神經(jīng)反射：①反射與反射弧的概念;②非條件反射和條件反射;③反射活動(dòng)的反饋調(diào)節(jié)：負(fù)反饋和正反饋。
3.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：①感覺的特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng);②內(nèi)臟痛的特征與牽涉痛。
4.腦電活動(dòng)：正常腦電圖的波形及其意義。
5.神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：①牽張反射;②低位腦干對肌緊張的調(diào)節(jié);③小腦的主要功能;④基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能。
6.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)：①交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能;②脊髓和低位腦干對內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。
7.腦的高級功能：大腦皮層的語言中樞。
【考點(diǎn)縱覽】
1.突觸傳遞過程：當(dāng)突觸前神經(jīng)元興奮傳到神經(jīng)末梢時(shí)，突觸前膜對Ca2+通透性增強(qiáng)，Ca2+進(jìn)入末梢，引起突觸前膜以出胞方式釋放神經(jīng)遞質(zhì)。如果前膜釋放的是興奮性遞質(zhì)，與突觸后膜對應(yīng)受體結(jié)合，使后膜對Na+的通透性最大，Na+內(nèi)流，使突觸后膜發(fā)生去極化，產(chǎn)生興奮性突觸后電位(EPSP)，EPSP大，可使突觸后神經(jīng)元興奮，EPSP小，可使突觸后神經(jīng)元興奮性增高。如果前膜釋放的是抑制性遞質(zhì)，與突觸后膜對應(yīng)受體結(jié)合，使后膜對Cl-的通透性最大，Cl-內(nèi)流，使突觸后膜發(fā)生超極化，產(chǎn)生抑制性突觸后電位(IPSP)，IPSP使突觸后神經(jīng)元抑制。
2.突觸傳遞的特征:單向傳布;突觸延擱;總和;興奮節(jié)律的改變;對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性。
3.末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維。膽堿能纖維主要包括：①全部交感和副交感節(jié)前纖維;②大多數(shù)副交感節(jié)后纖維(除去少數(shù)肽能纖維);③少數(shù)交感節(jié)后纖維，如支配汗腺的交感神經(jīng)和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維;④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。膽堿能受體包括兩種：M受體和N受體，M受體阻斷劑為阿托品;N受體阻斷劑為筒箭毒。
4.腎上腺素能受體包括：α受體、β受體。α受體阻斷劑是酚妥拉明;β受體阻斷劑是普萘洛爾。
5.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射,反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激的規(guī)律性應(yīng)答。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射弧。反射弧包括感受器、傳人神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五部分。
6.反饋調(diào)節(jié)分為負(fù)反饋和正反饋。負(fù)反饋指調(diào)節(jié)結(jié)果反過來使調(diào)節(jié)原因或調(diào)節(jié)過程減弱的調(diào)節(jié)方式，如內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持，降壓反射等。正反饋指調(diào)節(jié)結(jié)果反過來使調(diào)節(jié)原因或調(diào)節(jié)過程加強(qiáng)的調(diào)節(jié)方式。
7.特異投射系統(tǒng)的功能是引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)。特點(diǎn)是點(diǎn)對點(diǎn)投射。非特異投射系統(tǒng)不具有點(diǎn)對點(diǎn)的投射。其主要功能是維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。
8.內(nèi)臟病的特征：①發(fā)生緩慢、疼痛持久、定位不精確;②對切割、燒灼不敏感，對機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感;③常伴有不愉快或不安等精神感覺和出汗、惡心、血壓降低等自主神經(jīng)反應(yīng)。
9.正常腦電波有α波、β波、θ波和δ波四種。α波在清醒、安靜、閉目時(shí)出現(xiàn);β波在睜眼和接受其他刺激時(shí)出現(xiàn);θ波在困倦時(shí)出現(xiàn);δ波在睡眠時(shí)出現(xiàn)。
10.牽張反射是骨骼肌受外力牽拉而伸長時(shí)，可反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮。有腱反射和肌緊張兩種。肌緊張是維持姿勢最基本的反射活動(dòng)。牽張反射的感受器是肌梭，效應(yīng)器是梭外肌，牽張反射的特點(diǎn)是感受器和效應(yīng)器均在同一塊肌肉內(nèi)。
11.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的作用是抑制肌緊張。大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)、紋狀體興奮抑制區(qū)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的作用是加強(qiáng)肌緊張。平時(shí)，易化區(qū)的活動(dòng)略占優(yōu)勢。當(dāng)在中腦上、下丘之間切斷腦干，運(yùn)動(dòng)區(qū)和紋狀體不能再興奮抑制區(qū)，結(jié)果抑制區(qū)活動(dòng)減弱，而易化區(qū)活動(dòng)相對增強(qiáng)，使肌緊張?jiān)鰪?qiáng)，引發(fā)去大腦僵直。
12.小腦的主要功能：維持身、體平衡(前庭小腦);調(diào)節(jié)肌緊張(脊髓小腦);協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)(皮層小腦)。
13.震顫麻痹的病變部位在黑質(zhì)，是多巴胺能遞質(zhì)系統(tǒng)受損，導(dǎo)致紋狀體內(nèi)乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能亢進(jìn)所致。舞蹈病的主要病變部位在紋狀體，其中的膽堿能神經(jīng)元和γ-氨基丁酸能神經(jīng)元功能減退，而黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元功能相對亢進(jìn)。
14.自主神經(jīng)系統(tǒng)的特征：雙重神經(jīng)支配;持久的緊張性;其外周作用與效應(yīng)器的功能狀態(tài)有關(guān);交感神經(jīng)作用廣泛，副交感神經(jīng)作用范圍比較局限。
15.左側(cè)大腦半球因在語言功能方面占優(yōu)勢，因此稱為優(yōu)勢半球。①書寫中樞：位于額中回后部，損傷出現(xiàn)失寫癥;②運(yùn)動(dòng)性語言中樞：位于額下回后部，損傷時(shí)發(fā)生運(yùn)動(dòng)失語癥;③聽覺語言中樞：位于顳上回后部，損傷引起感覺失語癥;④視覺語言中樞：位于角回，受損時(shí)出現(xiàn)失讀癥。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.感覺的非特異性投射系統(tǒng)
A.經(jīng)三級神經(jīng)元接替后彌散地投向大腦皮層
B.引起各種模糊的皮膚、內(nèi)臟及視、聽感覺
C.受到破壞時(shí)，動(dòng)物進(jìn)入持久的昏睡狀態(tài)
D.受到刺激時(shí)，動(dòng)物腦電圖呈同步化慢波
E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態(tài)
答案：C
2.下丘腦控制生物節(jié)律的可能部位是
A.外側(cè)區(qū)
B.腹內(nèi)側(cè)區(qū)
C.視前區(qū)
D.視交叉上核
E.室旁核
答案：D
3.γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳出沖動(dòng)增加時(shí)，可使
A.肌梭感受器敏感性降低
B.肌梭的傳入沖動(dòng)減少
C.α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受抑制
D.梭外肌舒張
E.梭內(nèi)肌收縮
答案：E
4.有關(guān)腱反射的敘述，正確的是
A.是單突觸反射
B.感受器為腱器官
C.緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生
D.屈肌和伸肌同時(shí)收縮
E.是維持姿勢的基本反射
答案：A
5.腦內(nèi)具有生命中樞之稱的部位是
A.延髓
B.腦橋
C.中腦
D.下丘腦
E.大腦皮層
答案：A
6.突觸前抑制是由于突觸前膜
A.產(chǎn)生超極化
B.釋放抑制性遞質(zhì)
C.遞質(zhì)耗竭
D.興奮性遞質(zhì)釋放減少
E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位
答案：D
7.丘腦非特異性投射系統(tǒng)
A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點(diǎn)對點(diǎn)關(guān)系
B.投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺
C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性
D.被切斷時(shí)，動(dòng)物保持清醒狀態(tài)
E.受刺激時(shí)，動(dòng)物處于昏睡狀態(tài)
答案：C
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