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慢性細(xì)菌性前列腺炎
1.臨床表現(xiàn)
(1)排尿改變及尿道分泌物：尿頻、尿急、尿痛，排尿時(shí)尿道不適或灼熱。排尿后和大便后有白色分泌物白尿道口流出，俗稱(chēng)尿道口“滴白”。合并精囊炎可有血精。
(2)疼痛：會(huì)陰部、下腹隱痛不適，有時(shí)腰骶部、恥骨上或腹股溝區(qū)酸脹感。
(3)性功能減退：可有陽(yáng)痿、早泄、遺精等。
(4)精神神經(jīng)癥狀：頭昏、頭脹、乏力、疲憊失眠等。
(5)并發(fā)癥：可有虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、不育。
2.治療
首選紅霉素、復(fù)方磺胺甲嚼唑、強(qiáng)力霉素等具有較強(qiáng)穿透力的抗菌藥物。亦可聯(lián)合應(yīng)用喹諾酮類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素等。還可采用熱水坐浴及理療、前列腺按摩等綜合治療。忌酒及辛辣食物，避免長(zhǎng)時(shí)間的騎、坐。中醫(yī)治療有效。
殘胃癌與復(fù)發(fā)癌的鑒別
(一)殘胃癌
傳統(tǒng)的鋇餐檢查，不易發(fā)現(xiàn)殘胃癌，特別是吻合口區(qū)癌，故有些作者著重指出，對(duì)術(shù)后的殘胃作X線檢查應(yīng)施行“低張”氣鋇雙對(duì)比造影。對(duì)有可疑的病例，應(yīng)作內(nèi)窺鏡與活組織檢查。
癌腫可以發(fā)生于殘胃的任何部位，但以賁門(mén)區(qū)與吻合處為多見(jiàn)。故X線檢查時(shí)，對(duì)上述部位更需作過(guò)細(xì)觀察。殘胃癌通常表現(xiàn)為不規(guī)則的息肉樣腫塊影，在氣鋇雙對(duì)比相上，可見(jiàn)由鋇氣色畫(huà)出病灶的輪廓與其表面結(jié)構(gòu)，此外，亦可表現(xiàn)為近吻合口處的邊緣性潰瘍龕影。殘胃良性潰瘍的發(fā)病高峰在術(shù)后第一年，其次多在術(shù)后第二年，良性邊緣性潰瘍幾乎總是發(fā)生于十二指腸潰瘍的術(shù)后患者，再則，良性潰瘍通常發(fā)生于吻合口的腸側(cè)。殘胃的縮小亦是癌性浸潤(rùn)的一種表現(xiàn)，但在作出這一診斷之前，務(wù)需排隊(duì)上述改變因服入之造影劑過(guò)少而致充盈不足，從而使殘胃擴(kuò)張不全及因吻合口較寬，殘胃內(nèi)造影劑排出過(guò)暢等因素所造成之假性殘胃縮小。
(二)復(fù)發(fā)癌
胃癌手術(shù)切除后5年內(nèi)，殘留之胃囊出現(xiàn)癌腫者稱(chēng)之為復(fù)發(fā)癌，X線可表現(xiàn)為殘胃的充盈缺損，胃壁浸泣性僵直，或粘膜皺襞破壞伴有淺表不規(guī)則潰瘍龕影。吻合口復(fù)生的主要X線征象是對(duì)稱(chēng)性或偏心性狹窄伴有局部粘膜皺襞被抹去樣改變。
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