2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)資料(4)

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大腸息肉

　　大腸癌和其他惡性腫瘤一樣，病因尚未明確，可能和下列因素有關(guān)。

　　1、環(huán)境因素

　　經(jīng)研究證明，在各種環(huán)境因素中，以飲食因素最重要，大腸癌的發(fā)病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關(guān)系。另外，也可能與微量元素缺乏、生活習(xí)慣改變有關(guān)。

　　2、遺傳因素

　　國內(nèi)外均有“大腸癌家庭性”的報道，大腸癌患者血親中死于本病者比一般人明顯增高。有些大腸腺瘤，如多發(fā)性家庭性腺瘤病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，家族中患病率可達(dá)50%，如不治療，10歲以后均有患大腸癌的可能。最近有學(xué)者對腫瘤抑制基因與大腸癌發(fā)生關(guān)系進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)：大腸癌的易感性與發(fā)病機(jī)制均與遺傳因素有關(guān)。

　　3、大腸腺瘤

　　根據(jù)各地的尸檢材料研究發(fā)現(xiàn)，大腸腺瘤的發(fā)病情況與大腸癌頗為一致。有人統(tǒng)計(jì)，具有1個腺瘤的病人其大腸癌的發(fā)生率比無腺瘤者高5倍，多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。

　　4、慢性大腸炎癥

　　據(jù)報道，腸癌流行與血吸蟲病的流行區(qū)域呈正相關(guān)系，一般認(rèn)為，由于血吸蟲而導(dǎo)致腸道的炎性改變，其中一部分會發(fā)生癌變。腸道的其他慢性炎癥也有癌變的可能，如潰瘍性結(jié)腸炎，約有3%～5%癌變。

心室靜止的治療

　　(一)治療

　　應(yīng)迅速按照心臟驟停心肺復(fù)蘇常規(guī)處理，應(yīng)及早、及時地安置臨時人工心臟起搏器。

　　(二)預(yù)后

　　由迷走神經(jīng)張力增高和藥物影響引起者，一般預(yù)后良好。各種器質(zhì)性心臟病引起者，易引起頻繁暈厥發(fā)作，可致死亡，需安裝人工心臟起搏器。

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