2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復習資料(14)

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低血糖癥檢查

　　1.檢驗

　　測空腹及發(fā)作時血糖，血胰島素、C肽水平，計算胰島素釋放指數(shù)(空腹血胰島素/空腹血糖)，必要時做饑餓試驗(禁食12～72h是否誘發(fā)低血糖)和胰島素釋放抑制試驗，比較注射前后血清C肽水平。

　　2.腹腔B超檢查

　　必要時作。

　　3.X線檢查

　　懷疑胰島素瘤的患者，可做腹部CT，特別是胰腺CT，門靜脈及脾靜脈導管取血測定胰島素，選擇性胰動脈造影。

陰道后壁脫垂的預防

　　1、正確處理產(chǎn)程。凡頭盆不稱者應盡早行剖宮產(chǎn)術(shù);宮口未開全時產(chǎn)婦不能用力向下屏氣。

　　2、陰道分娩時保護會陰應適度，對會陰體長、短、胎頭較大，第二產(chǎn)成延長者應作會陰切開和助產(chǎn)。

　　3、會陰裂傷時應及時按解剖部位縫合，使盆底支持組織功能不至于減弱。

　　4、產(chǎn)后避免過早參加體力勞動。產(chǎn)后保健操有助于骨盆底肌肉和筋膜張力的恢復。

　　5、增強體質(zhì)，積極治療便秘、咳嗽等。

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