2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)講義(7)

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肺炎桿菌肺炎應(yīng)該做哪些檢查

　　【檢查】

　　1、血常規(guī)。

　　2、X線檢查：顯示肺葉或小葉實變，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜。

　　3、細(xì)菌學(xué)檢查。

　　【預(yù)防】

　　在某些國家和地區(qū)，易發(fā)肺炎鏈球菌感染的高危人群(包括小兒，尤其是患有鐮狀細(xì)胞病的兒童最易感染)試用多價肺炎鏈球菌多糖疫苗預(yù)防，認(rèn)為有效。目前仍在繼續(xù)研究中。

腎上腺素中毒的預(yù)防措施

　　應(yīng)用本品時必須注意禁忌癥，切勿濫用或過量使用，更不可將二者合并應(yīng)用。1∶1000腎上腺素作皮下、靜脈注射時，在嬰幼兒每次0.2～0.3ml，不應(yīng)超過0.4ml，兒童不可超過0.5ml，可在半小時左右重復(fù)使用。靜脈注射必須緩慢，并以九倍生理鹽水稀釋后應(yīng)用。去甲腎上腺素切勿作皮下或肌肉注射，以免引起局部壞死;也不可直接用其濃縮溶液作靜脈注射，必須用5%～10%葡萄糖溶液或生理鹽水等稀釋為1～2mg/dl或更稀些，緩慢靜脈點滴。

死胎的病因

　　1.胎盤及臍帶因素如前置胎盤、胎盤早剝、臍帶過短、臍帶脫垂、臍帶繞頸纏體等。

　　2.胎兒因素如胎兒嚴(yán)重畸形、胎兒生長受限、胎兒宮內(nèi)感染、嚴(yán)重遺傳性疾病等。

　　3.孕婦因素嚴(yán)重的妊娠合并癥、并發(fā)癥，如子癇、過期妊娠、全身和腹腔感染、各種原因引起的休克等。子宮局部因素有子宮張力過大或收縮力過強(qiáng)等。

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