2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習講義(12)

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顆粒細胞瘤鑒別診斷

　　鱗狀細胞癌，癌細胞內(nèi)雖偶見顆粒，但電鏡下有橋粒，顆粒對PAS染色呈陰性反應(yīng)。

　　顆粒細胞基底細胞癌，顆粒對PAS染色雖亦呈陽性，但顆粒細胞的胞核偏向一側(cè)，瘤細胞團周邊基底樣細胞排列成柵欄狀。

腦垂體瘤四典型征兆

　　未成年人生長過速：主要以肢端肥大為主要表現(xiàn)，還包括面容改變、額頭變大、下頜突出、手指變粗，有的患者還有毛發(fā)皮膚粗糙、色素沉著、手指麻木等。

　　女性閉經(jīng)男性不育：女性一般表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育，以及皮下脂肪增多、乏力、易倦、嗜睡、頭痛等。男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽痿、胡須稀少、精子數(shù)目減少、不育等。

　　突然發(fā)胖：非營養(yǎng)性肥胖的人表現(xiàn)為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、厚嘴唇、腹部大腿部皮膚有紫紋等。

　　視力視野障礙：隨著腫瘤不斷長大，很可能壓迫視神經(jīng)，如果未及時治療視野缺損不斷擴大，視力逐漸減退以致全盲。

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