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2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)講義(13)

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腸系膜動(dòng)脈瘤的發(fā)病機(jī)制

  的菌栓栓塞動(dòng)脈滋養(yǎng)血管;動(dòng)脈粥樣硬化累及中層彈力纖維;高血壓、貝赫切特綜合征損傷內(nèi)膜及門靜脈高壓引起動(dòng)脈壁肌層變薄斷裂。腹部外傷引起腸系膜動(dòng)脈部分受損形成假性動(dòng)脈瘤。

  腸系膜動(dòng)脈瘤多發(fā)生在腸系膜上動(dòng)脈,腸系膜下動(dòng)脈瘤少見。腸系膜動(dòng)脈瘤常因形成血栓等引起腸管缺血,鄰近胰十二指腸下動(dòng)脈和結(jié)腸中動(dòng)脈起始部的動(dòng)脈瘤因血栓阻塞或動(dòng)脈夾層易導(dǎo)致腸管缺血甚至壞死等,因此處來自股腔干和腸系膜下動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)常不充分。

生理性黃疸的特點(diǎn)

  1.一般情況良好;

  2.足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)高峰,5-7天消退,最遲不超過2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn),5-7天達(dá)高峰,7-9天消退,最長(zhǎng)可延遲到3-4周;3.每日血清膽紅素升高<85μmol/L.

骨折的外固定

  夾板是骨折復(fù)位后局部外固定的主要用具,應(yīng)具備良好的塑性、韌性和彈性。應(yīng)用夾板固定骨折,可以隨時(shí)調(diào)整松緊度,比較靈活、方便。另外,夾板固定不超過骨折的上、下關(guān)節(jié),并能在骨折固定期間進(jìn)行功能鍛煉,符合動(dòng)靜結(jié)合的原則。目前,中西醫(yī)結(jié)合治療骨折主要采用木制小夾板,并根據(jù)骨折類型、局部解剖特點(diǎn)和生物力學(xué)原則,合理應(yīng)用各種加壓墊,從而提高固定效果。

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