2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選復習講義(13)

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腸系膜動脈瘤的發(fā)病機制

　　的菌栓栓塞動脈滋養(yǎng)血管;動脈粥樣硬化累及中層彈力纖維;高血壓、貝赫切特綜合征損傷內膜及門靜脈高壓引起動脈壁肌層變薄斷裂。腹部外傷引起腸系膜動脈部分受損形成假性動脈瘤。

　　腸系膜動脈瘤多發(fā)生在腸系膜上動脈，腸系膜下動脈瘤少見。腸系膜動脈瘤常因形成血栓等引起腸管缺血，鄰近胰十二指腸下動脈和結腸中動脈起始部的動脈瘤因血栓阻塞或動脈夾層易導致腸管缺血甚至壞死等，因此處來自股腔干和腸系膜下動脈的側支循環(huán)常不充分。

生理性黃疸的特點

　　1.一般情況良好;

　　2.足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周;早產兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周;3.每日血清膽紅素升高<85μmol/L.

骨折的外固定

　　夾板是骨折復位后局部外固定的主要用具，應具備良好的塑性、韌性和彈性。應用夾板固定骨折，可以隨時調整松緊度，比較靈活、方便。另外，夾板固定不超過骨折的上、下關節(jié)，并能在骨折固定期間進行功能鍛煉，符合動靜結合的原則。目前，中西醫(yī)結合治療骨折主要采用木制小夾板，并根據骨折類型、局部解剖特點和生物力學原則，合理應用各種加壓墊，從而提高固定效果。

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